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決定分娩的因素:胎兒

2019-12-16 11:48 醫(yī)學教育網
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為了幫助各位婦產科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了決定分娩的因素:胎兒如下:

胎兒能否順利通過產道取決于胎兒大小、胎位及胎兒有無畸形。

(一)胎兒大小

在分娩過程中,胎兒大小是決定分娩難易的重要因素之一。胎頭是胎體的最大部分,也是胎兒通過產道最困難的部分。

1.胎頭顱骨  由兩塊頂骨、額骨、顳骨及一塊枕骨構成。矢狀縫和囟門是確定胎位的重要標志。在臨產過程中,通過顱縫輕度重疊使頭顱變形,縮小頭顱體積,有利于胎頭的娩出。

2.胎頭主要徑線及其平均值主要有:

①雙頂徑:是胎頭的最大橫徑,為兩頂骨隆突間的距離,臨床用B型超聲判斷胎頭大小,妊娠足月時平均值約為9.3cm;

②枕額徑:又稱前后徑,胎頭以此徑銜接,妊娠足月時平均值約為11.3cm;

③枕下前囟徑:又稱小斜徑,胎頭俯屈后以此徑通過產道,妊娠足月時平均值約為9.5cm;

④枕頦徑:又稱大斜徑,妊娠足月時平均值約為13.3cm。

(二)胎位

縱產式、頭位頭先露時胎頭先通過產道,觸清矢狀縫及前后囟,即能確定胎位,較臀位容易娩出。臀位時,胎臀先娩出,使胎頭娩出困難。如果橫產式肩先露時,妊娠足月的活胎不能通過產道,對母兒危險極大。

(三)胎兒畸形

胎兒先天畸形,如腦積水、連體兒等,通過產道常發(fā)生困難。  

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