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婦科常用特殊檢查:子宮鏡檢查

2020-01-17 16:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了子宮鏡檢查的概述如下:

一、 適應證

(1)絕經(jīng)前及絕經(jīng)后異常子宮出血:如子宮內(nèi)膜癌、老年性子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等引起的出血;

(2)不孕癥、不育癥以及反復流產(chǎn)和妊娠失敗的宮內(nèi)及頸管因素檢查;

(3)評估超聲診斷發(fā)現(xiàn)宮腔(包括內(nèi)膜)異常者;

(4)陰道脫落細胞檢查發(fā)現(xiàn)癌或可疑癌細胞,不能用宮頸來源解釋者;

(5)子宮內(nèi)膜增生過長之診斷及隨訪;

(6)子宮內(nèi)膜癌和頸管癌手術(shù)前病變范圍觀察;

(7)宮內(nèi)節(jié)育器取出困難時定位;

(8)宮腔粘連的診斷;

(9)探查異常子宮出血,原發(fā)或繼發(fā)不孕的子宮內(nèi)病因,可協(xié)助做子宮內(nèi)膜活檢及診刮。

二、 禁忌證

(1)絕對禁忌證

①急性子宮內(nèi)膜炎,急性或亞急性盆腔炎

陰道炎,急性宮頸炎,急性頸管炎;

③嚴重心肺功能不全。

(2)相對禁忌證

①慢性盆腔炎

②不孕癥患者之月經(jīng)后半期,以免對已發(fā)生的妊娠引起不良影響;

③宮內(nèi)孕(絨毛活檢例外);

④宮腔過度狹小或頸管過窄,頸管堅硬難以擴張者;

⑤宮頸惡性腫瘤;

⑥體溫≥37.5%時。

三、 注意

檢查后應臥床觀察1小時,禁房事及盆浴兩周,酌情給予抗生素預防感染。

四、 不良反應和并發(fā)癥

同人工流產(chǎn)引起的不良反應與并發(fā)癥,若能謹慎操作,則僅少數(shù)患者有下腹隱痛,多在l小時內(nèi)緩解。檢查后2-7日可能有少量陰道血性分泌物。偶有患者對膨?qū)m液過敏。

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