為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了子宮輸卵管碘油造影如下：

1.適應(yīng)證：

（1）了解輸卵管——是否通暢及其形態(tài)、阻塞部位；

（2）了解宮腔形態(tài)——確定有無子宮畸形及類型，有無宮腔粘連、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉及衣物等；

（3）內(nèi)生殖器結(jié)核非活動期；

（4）不明原因的習慣性流產(chǎn)——了解宮頸內(nèi)口是否松弛，宮頸及子宮有無畸形。

2. 禁忌證：

（1）內(nèi)外生殖器急性或慢性炎癥亞急性發(fā)作時。

（2）月經(jīng)期或子宮出血者。

（3）有嚴重的心、肺疾患者。

（4）對碘過敏者。

（5）產(chǎn)后、流產(chǎn)、刮宮術(shù)后6周內(nèi)。

3. 檢查時間：選擇在月經(jīng)干凈后3～7天。

4. 術(shù)前準備：

（1）碘油過敏實驗：用2.5%碘液在前臂涂抹直徑1cm后劃痕，觀察30分鐘至1小時；

（2）術(shù)前半小時肌內(nèi)注射阿托品0.5mg解痙；

（3）術(shù)前排空膀胱，便秘者術(shù)前行清潔灌腸，以使子宮保持正常位置，避免出現(xiàn)外壓假象。

5. 操作步驟：

（1）造影劑

（2）操作步驟

1）體位、消毒——同輸卵管通液術(shù)。

2）將造影劑充滿宮頸導(dǎo)管，排出空氣，沿宮腔方向?qū)⑵渲萌雽m頸管內(nèi)。

①徐徐注入碘化油，在X線透視下觀察碘化油流經(jīng)輸卵管及宮腔情況并攝片。24小時后再攝盆腔平片，以觀察腹腔內(nèi)有無游離碘化油。

②若用泛影葡胺造影，應(yīng)在注射后立即攝片，10～20分鐘后第二次攝片，觀察泛影葡胺液流入盆腔的情況。

3）注入造影劑后子宮角圓鈍而輸卵管不顯影，則考慮輸卵管痙攣或保持原位，肌內(nèi)注射阿托品0.5mg，20分鐘后再透視、攝片；

或停止操作，下次攝片前先使用解痙藥物。

6. 造影結(jié)果評價：

7. 注意事項：

（1）造影后2周內(nèi)禁性交和盆浴，

（2）適當應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。

（3）造影劑充盈宮頸導(dǎo)管時必須排凈空氣，以免空氣進入宮腔造成充盈缺損，引起誤診

（4）透視下發(fā)現(xiàn)造影劑進入異常通道，同時患者出現(xiàn)咳嗽，應(yīng)警惕發(fā)生油栓，立即停止操作，取頭低腳高位，嚴密觀察。

（5）有時因輸卵管痙攣造成輸卵管不通假象，必要時重復(fù)進行。

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