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一、陰道流血
在產(chǎn)后,流產(chǎn)后,特別在葡萄胎清宮后,有不規(guī)則流血,量多少不定。如絨毛膜癌已侵入子宮肌壁問(wèn)而子宮內(nèi)膜病變較輕者,可無(wú)陰道流血。
二、腹部包塊
因增大的子宮或闊韌帶內(nèi)形成血腫,或增大的黃色囊腫,病人往往主訴為下腹包塊。
三、腹痛
癌組織侵蝕子宮壁或子宮腔積血所致,也可因癌組織穿破子宮或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移所致。
四、轉(zhuǎn)移癥狀
絨毛膜癌的滋養(yǎng)細(xì)胞最早侵入宮旁組織的靜脈內(nèi),由此逆行而轉(zhuǎn)移到陰道,上行經(jīng)右心而至肺,再由肺繼發(fā)轉(zhuǎn)移而擴(kuò)散致全身各主要器官,如腦、肝、腎、胃腸等。
1.腸轉(zhuǎn)移
絨癌主要以血行轉(zhuǎn)移,其中肺部轉(zhuǎn)移的發(fā)生率占第一位,咯血是較早出現(xiàn)的癥狀,也可出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,甚至胸腔積液。轉(zhuǎn)移灶侵犯支氣管粘膜時(shí)可造成咯血;侵犯胸膜時(shí)可出現(xiàn)胸痛,胸腔積液、積血。如廣泛的微血管內(nèi)出現(xiàn)細(xì)胞栓塞,可引起呼吸困難。
2.陰道轉(zhuǎn)移
陰道轉(zhuǎn)移僅次于肺,占第二位。其特征為紫藍(lán)色的結(jié)節(jié)。突出于陰道粘膜面,為實(shí)質(zhì)的腫塊,如表面破裂,可引起大出血,也易感染。
3.腦轉(zhuǎn)移
腦轉(zhuǎn)移常繼發(fā)于肺轉(zhuǎn)移之后,是絨癌病人常見(jiàn)的死亡原因之一。在最早期,是腦動(dòng)脈內(nèi)瘤栓期,造成局部缺血,出現(xiàn)一過(guò)性癥狀。如突然跌倒,失語(yǔ)、失明、過(guò)幾秒或幾分鐘后恢復(fù)。以后血管內(nèi)瘤細(xì)胞繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)展,產(chǎn)生破壞性癥狀,造成蛛網(wǎng)膜下腔及附近腦組織出血,主要的癥狀為頭痛、偏癱、嘔吐、平衡失調(diào)、視覺(jué)障礙、失語(yǔ)、高熱、抽搐、以至昏迷,如引起腦癌,病人可突然死亡。
4.肝轉(zhuǎn)移
肝區(qū)壓痛,肝腫大,破裂時(shí)可引起內(nèi)出血。
5.消化道轉(zhuǎn)移
消化道轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)嘔血或柏油樣大便。
6.泌尿系轉(zhuǎn)移
泌尿系轉(zhuǎn)移者有血尿等。
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