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產(chǎn)前出血:胎盤早剝的癥狀

為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了胎盤早剝的癥狀如下:

胎盤早期剝離最常見的典型癥狀是伴有疼痛性的陰道出血,然而胎盤早期剝離的癥狀和體征的變化是較大的。

1、輕型胎盤早剝

輕型的胎盤早期的胎盤剝離面通常不超過胎盤面積的1/3,表現(xiàn)以陰道出血及輕度腹痛為主,胎盤剝離面通常不超過胎盤面積1/3,在分娩期多見。主要癥狀為陰道出血,量較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯,貧血體征不顯著。子宮軟,宮縮有間歇,子宮大小與妊娠周數(shù)相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多胎心率可有改變。腹部壓痛不明顯或僅有局部輕壓痛(胎盤剝離處)。產(chǎn)后檢查胎盤母體面有凝血塊及壓跡。甚至少數(shù)在分娩前無癥狀與體征,僅在胎盤檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)有胎盤早期剝離。

2、重型

胎盤剝離面超過胎盤面積的1/3,主要癥狀是突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛、腰酸、腰背痛、疼痛程度與胎盤后積血多少呈正相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、脈弱、血壓下降等休克征象。陰道不流血或少量流血,其貧血程度與外出血不相符,常為隱性胎盤早期剝離。子宮觸診硬如板狀,處于高張狀態(tài),無間隙性放松,子宮有壓痛且超過妊娠月份應(yīng)有的大小,并隨病情發(fā)展宮底不斷升高,胎位摸不清,若胎盤剝離面積超過1/2或以上,胎兒常因嚴(yán)重缺氧而死亡。

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