為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了痛經(jīng)的病因與發(fā)病機(jī)制如下：

1、原發(fā)性痛經(jīng)

（1） 原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)來潮時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。前列腺素含量高可引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮，血管攣縮，造成子宮缺血、乏氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。

（2）增多的前列腺素進(jìn)入血液循環(huán)，還可引起心血管和消化道等癥狀。

（3）血管加壓素、內(nèi)源性縮宮素以及β-內(nèi)啡肽等物質(zhì)的增加也與原發(fā)性痛經(jīng)有關(guān)。

（4）原發(fā)性痛經(jīng)還受精神、神經(jīng)因素影響，疼痛的主觀感受也與個(gè)體痛閥有關(guān)。

2、繼發(fā)性痛經(jīng)

（1）子宮內(nèi)膜異位癥：指內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，是繼發(fā)性痛經(jīng)最主要的原因，異位的病灶受周期性卵巢激素影響而出現(xiàn)增生、出血、疼痛。

（2）子宮腺肌病：指子宮內(nèi)膜長入子宮壁的肌肉組織，異位的子宮內(nèi)膜在卵巢激素的影響下，充血腫脹、出血，使得子宮肌層擴(kuò)張引起嚴(yán)重痛經(jīng)。

（3）盆腔感染：慢性炎癥可產(chǎn)生瘢痕粘連及盆腔充血，引起下腹墜脹、疼痛。

（4）子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉：經(jīng)期子宮充血及收縮可使肌瘤或息肉缺血，由此引發(fā)痛經(jīng)。

（5）宮頸粘連及宮頸狹窄：手術(shù)損傷或子宮先天發(fā)育異常引起的宮頸粘連、狹窄，使經(jīng)血排出不暢，引起子宮收縮，導(dǎo)致痛經(jīng)。

（6）子宮生殖道畸形：如處女膜閉鎖、陰道閉鎖等，經(jīng)血排出受阻，子宮收縮，引發(fā)痛經(jīng)。

（7）宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）：可引起繼發(fā)性痛經(jīng)，與宮內(nèi)節(jié)育所致的損傷、繼發(fā)感染、IUD與宮腔不匹配有關(guān)。

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