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細菌性陰道病的治療要點是什么?

2020-04-03 16:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了細菌性陰道病的治療要點如下:

有癥狀者均需治療,無癥狀者一般不需治療。但因BV可能導致子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎性疾病及子宮切除后斷端感染,對無癥狀但需進行宮腔手術(shù)操作的病人均需治療。BV的治療選用抗厭氧菌藥物,主要有甲硝唑、克林霉素。局部用藥與口服用藥療效相似,治愈率80%左右。

1、具體方案

推薦方案:甲硝唑400mg,口服,每日2次,連服7日;或甲硝唑陰道栓(片)200mg,每晚1次,連用5——7日;或2%克林霉素軟膏陰道涂布,每次5g,每晚1次,連用7日。替代方案:替硝唑2g,口服,每日1次,連服3日;或替硝唑1g,口服,每日1次,連服5日;或克林霉素300mg,口服,每日2次,連服7日。

2、性伴侶的治療

本病雖與多個性伴侶有關(guān),但對性伴侶給予治療并未改善治療效果及降低其復發(fā),因此,性伴侶不需常規(guī)治療。

3、妊娠合并細菌性陰道病

BV與不良妊娠結(jié)局(如絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎等)有關(guān),對妊娠合并BV進行治療唯一確定的益處是緩解陰道感染的癥狀和體征,潛在的益處是降低BV相關(guān)感染的并發(fā)癥和減少其他STD感染或HIV的風險。目前認為,無需常規(guī)對孕婦進行BV篩查,但對有癥狀的BV孕婦及無癥狀早產(chǎn)高風險孕婦均需篩查及治療。治療方案為甲硝唑400mg,口服,每日2次,連用7日;或克林霉素300mg,口服,每日2次,連用7日。治療后需要隨訪。

4、隨訪

治療后若癥狀消失,無需隨訪。對癥狀持續(xù)存在或癥狀反復出現(xiàn)者,需接受隨訪。

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