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主講:網校老師 6月11日19:00-21:30
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主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情羊膜腔感染的對孕產婦的影響是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及到的內容,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編專門整理如下:
(1)流產、早產和死胎:羊膜腔感染發(fā)生在孕早中期導致流產報道甚少,主要由于大多數醫(yī)院對流產胎兒全面檢查尋找原因不如對圍產兒那樣重視,以致使不少晚期流產原因不明。
(2)胎膜早破:如前所述,胎膜早破和羊膜腔感染之間互為因果關系密切。細菌可經宮頸口感染胎膜,也可血行播散至子宮、胎盤、羊水及胎膜,發(fā)生絨毛膜羊膜炎,胎膜水腫變性,另外細菌產生的蛋白水解酶更使胎膜張力低下從而引起胎膜早破,因此感染是胎膜早破原因之一。B族鏈球菌上行性感染,表現呈亞臨床型。如果孕婦為B族鏈球菌攜帶者或患細菌性陰道病,當有性交或陰道檢查時胎膜早破的發(fā)生率很高,且很快發(fā)生羊膜腔感染。
(3)早產:大部分早產原因不明,感染是早產的一個主要原因。感染的臨床證據即羊水內有微生物存在,羊水和胎盤上的微生物在陰道內也會發(fā)現,特別在細菌性陰道病病例,這些病例即使使用子宮松弛劑也常失敗。
(4)胎兒生長受限:胎兒生長受限和羊膜腔感染的關系報道甚少,孕期泌尿生殖道細菌檢査尚未引起足夠重視,細菌感染是否致胎兒生長受限還未得到共識。
(5)難產:羊膜腔感染嚴重時,細菌及其毒素濃度升高,使蛻膜細胞受損影響PG產物的合成,同時全身狀態(tài)受影響,臨產中催產素干預多,但毒素可使子宮及宮頸對催產素敏感性降低,影響誘發(fā)有規(guī)律的有效宮縮或雖可產生宮縮但往往宮縮乏力、宮頸擴張延緩、產程停滯,使難產和手術產率升高。
(6)產褥感染:陰道分娩后的子宮炎癥不常見,僅1%~2%,細菌性陰道病可使剖宮產后子宮炎癥增加。嚴重產褥感染依然是導致孕產婦死亡的重要原因,嚴重感染時患者出現膿毒癥、全身炎癥反應綜合征、多器官功能障礙或多器官功能衰竭,最終導致死亡。
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