【正保醫(yī)學(xué)題庫】全新升級!學(xué)習(xí)做題新體驗!
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

早產(chǎn)的預(yù)防措施具體有什么?

早產(chǎn)的預(yù)防措施是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“早產(chǎn)的預(yù)防措施”的內(nèi)容如下,希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。

1、一般預(yù)防

(1)加強科普宣傳

做好孕前保健,對計劃妊娠者注意早產(chǎn)的高危因素,積極處理高危因素。妊娠間隔時間>半年,避免低齡(<17歲)或高齡(>35歲)懷孕;避免多胎、體質(zhì)量過低妊娠;營養(yǎng)均衡;戒煙、酒;控制原發(fā)疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進、紅斑狼瘡等;停止服用可能致畸的藥物。

(2)重視孕期保健

早孕期超聲檢查確定胎齡及多胎妊娠,雙胎應(yīng)了解絨毛膜性,評估胎兒非整倍體染色體異常及部分重要器官畸形的風(fēng)險。首次產(chǎn)檢時應(yīng)詳細了解早產(chǎn)高危因素,做好孕期指導(dǎo),盡可能針對性預(yù)防。

2、特殊類型孕酮的應(yīng)用

預(yù)防早產(chǎn)的特殊類型孕酮有3種,微粒化孕酮膠囊、陰道孕酮凝膠、17α羥孕酮己酸酯。適應(yīng)證略有不同:

(1)有晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)史,無早產(chǎn)癥狀者,不論宮頸長短,推薦使用17α羥孕酮己酸酯。

(2)有前次早產(chǎn)史,孕24周前經(jīng)陰道超聲CL<25mm,可經(jīng)陰道給予微?;型z囊200mg/d或孕酮凝膠90mg/d,至妊娠34周。

(3)無早產(chǎn)史,孕24周前經(jīng)陰道超聲CL<20mm,推薦使用微?;型z囊200mg/d陰道給藥,或陰道孕酮凝膠90mg/d,至妊娠36周。

3、宮頸環(huán)扎術(shù)

(1)術(shù)式

主要有經(jīng)陰道完成的改良McDonalds術(shù)式和Shirodkar術(shù)式,以及經(jīng)腹完成的(開放性手術(shù)或腹腔鏡手術(shù))宮頸環(huán)扎術(shù)3種方式。無論哪種手術(shù),均力求環(huán)扎部位盡可能高位。改良McDonalds術(shù)式侵入性最小,經(jīng)腹宮頸環(huán)扎術(shù)僅應(yīng)用于經(jīng)陰道環(huán)扎失敗者。

(2)適應(yīng)證

①既往有宮頸功能不全妊娠丟失史,此次妊娠12~14周行宮頸環(huán)扎術(shù)對預(yù)防早產(chǎn)有效。

②有前次早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)史,此次為單胎妊娠,妊娠24周前CL<25mm,無早產(chǎn)臨產(chǎn)癥狀、絨毛膜羊膜炎、持續(xù)陰道流血、胎膜早破、胎兒窘迫、胎兒嚴重畸形或死胎等宮頸環(huán)扎術(shù)禁忌證,推薦使用宮頸環(huán)扎術(shù)。

對子宮發(fā)育異常、宮頸錐切術(shù)后,雙胎妊娠不推薦使用宮頸環(huán)扎術(shù),但應(yīng)據(jù)孕婦情況酌情掌握。尚無證據(jù)說明孕酮聯(lián)合宮頸環(huán)扎術(shù)、臥床休息、口服藥物及無依據(jù)的篩查等能提高療效。

上文內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目。

衛(wèi)生資格考試公眾號

距2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試還有

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    景晴 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 免費試聽
    2024衛(wèi)生資格成績放榜——職稱晉升慶功會

    主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30

    詳情
    考情深度剖析及2025年備考應(yīng)對策略

    主講:景晴 6月13日19:00-20:30

    詳情
    免費資料
    婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 備考資料包
    教材變動
    考試大綱
    高頻考點
    模考試卷
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊