早產的病因是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網搜集整理了“早產的病因”的內容如下，希望可以幫助婦產科主治醫(yī)師考生順利備考。

1、不良生活方式

如吸煙、營養(yǎng)不良、孕期體重增加少及使用可卡因或乙醇等對早產及胎兒生長受限起重要作用。尤以孕期體重增加少為重要。孕期體重增加在一定程度上可以反映孕婦的營養(yǎng)狀況。酗酒不僅引起早產，而且明顯增加早產兒腦損傷的危險。孕晚期性交過頻可致早產，因精液中前列腺素分泌較多或陰道出血而引起子宮收縮。其他因素包括孕婦年齡過小（＜18歲）、過大（＞40歲）、體重過輕（＜45kg）、身材過矮（身高＜150cm）及強體力勞動者。

2、心理因素

許多學者研究發(fā)現(xiàn)心理緊張與早產有直接關系。如家庭不和睦、厭惡小孩、經濟條件差等均可嚴重影響孕婦的情緒。其機制可能與促腎上腺激素釋放激素（CRH）介導胎膜胎盤組織前列腺素釋放有關。

3、遺傳因素

既往的早產史與以后的早產明顯相關。有早產史的婦女不僅自己有早產復發(fā)的危險，而且這種危險還遺傳給其子女。另外早產有種族差異，同等社會經濟狀況黑人較白人早產率高50%。所以認為早產與遺傳有關。

4、孕期感染

（1）絨毛膜羊膜感染

是早產的十分重要原因。感染主要源于宮頸、陰道的微生物，部分來自宮內感染。病原體包括需氧菌及厭氧菌、沙眼衣原體、支原體等。關于感染引起早產的機制研究很多?，F(xiàn)在認為感染引起早產是由于細菌內毒素刺激胎膜產生的細胞因子促發(fā)的。早產有關的細胞活性因子包括IL-1、TNF、IL-6。羊水中的血小板激活因子對細胞因子的激活有增強作用。而血小板激活因子是由胎肺及胎肝產生。因此胎兒對細菌感染引起的早產似乎有促進作用，這可能有利于胎兒從感染環(huán)境中解救自己。

（2）非生殖道感染性疾病

如腎盂腎炎、肺炎、瘧疾、流感等的發(fā)熱反應，能夠激活前列腺素的活性引起宮縮。

5、胎膜早破

早產中57%是發(fā)生在胎膜早破之后，尤其是胎膜早破后并發(fā)感染者，早產發(fā)生機會更大。

6、子宮異常

（1）子宮畸形

如單角子宮、雙子宮、子宮縱隔等，因發(fā)育不良、宮腔過小或形態(tài)不規(guī)則而發(fā)生早產。

（2）子宮過度膨脹

如雙胎或多胎、羊水過多均可使宮腔壓力增加，以致提早臨產而發(fā)生早產。

（3）宮頸內口關閉不全

在先天性宮頸發(fā)育不良患者及各種原因引起宮頸損傷或撕裂者，宮頸括約肌樣功能弱，孕中期以后，在峽部延伸而形成子宮下段的過程中，宮頸內口松弛或宮頸結締組織的連續(xù)性受到破壞，而羊膜腔內壓逐漸增加，宮口被動擴張，羊膜囊自宮頸管膨出而露于宮頸外口，最終因感染及宮腔內壓增加導致胎膜破裂而早產。

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