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自然流產(chǎn)的基本病因都有什么因素?

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進行中,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了自然流產(chǎn)的基本病因如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

導(dǎo)致自然流產(chǎn)的原因有很多,主要包括胚胎因素、母體因素、父親因素和環(huán)境因素。

基本病因

1、胚胎因素

胚胎或胎兒染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因,約占50%~60%,中期妊娠流產(chǎn)約占1/3,晚期妊娠胎兒丟失僅占5%。染色體異常包括數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常。

2、母體因素

(1)全身性疾?。涸袐D患全身性疾病,如嚴(yán)重感染、高熱疾病、嚴(yán)重貧血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝腎疾病或高血壓等,均可能導(dǎo)致流產(chǎn)。TORCH感染,即感染弓形蟲、其他病原微生物(如梅毒螺旋體、帶狀皰疹病毒、細小病毒B19、柯薩奇病毒等)、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹Ⅰ/Ⅱ型等,雖對孕婦影響不大,但可感染胎兒導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)。

(2)生殖器異常:子宮畸形(如子宮發(fā)育不良、雙子宮、雙角子宮、單角子宮、縱隔子宮等)、子宮肌瘤(如黏膜下肌瘤及某些肌壁間肌瘤)、子宮腺肌病、宮腔粘連等,均可影響胚胎著床發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。宮頸重度裂傷、宮頸部分或全部切除術(shù)后、宮頸內(nèi)口松弛等所致的宮頸機能不全,可導(dǎo)致胎膜早破而發(fā)生晚期流產(chǎn)。

(3)內(nèi)分泌異常:女性內(nèi)分泌功能異常(如黃體功能不全、高催乳素血癥、多囊卵巢綜合征等)、甲狀腺功能減退、糖尿病血糖控制不良等均可導(dǎo)致流產(chǎn)。

(4)強烈應(yīng)激:妊娠期嚴(yán)重的軀體(如手術(shù)、直接撞擊腹部、性交過頻)或心理(過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等精神創(chuàng)傷)的不良刺激,均可導(dǎo)致流產(chǎn)。

(5)不良習(xí)慣:孕婦過量吸煙、酗酒、過量飲咖啡、二醋嗎啡(海洛因)等毒品,均可能導(dǎo)致流產(chǎn)。

(6)免疫功能異常:母兒免疫系統(tǒng)相互影響,若互不適應(yīng),則可引起排斥而致流產(chǎn)。母體有抗精子抗體則多為早期流產(chǎn),如母兒Rh血型不合、ABO血型不合,可引起死胎,多為晚期流產(chǎn)。

3、父親因素

有研究證實精子的染色體異??蓪?dǎo)致自然流產(chǎn)。但臨床上精子畸形率異常增高是否與自然流產(chǎn)有關(guān),尚無明確的證據(jù)。

4、環(huán)境因素

過多接觸某些有害的化學(xué)物質(zhì)(如鉛、有機汞、甲醛、鎘、氯丁二烯、氧化乙烯、乙醇等)和物理因素(如噪聲、放射線、高溫等)可直接或間接對胚胎或胎兒造成損害而致流產(chǎn)。

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