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急性子宮頸炎的診斷要點具體包括什么?

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進行中,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了急性子宮頸炎的診斷要點如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

出現(xiàn)兩個特征性體征之一、顯微鏡檢查子宮頸或陰道分泌物白細胞增多,可做出急性子宮頸炎癥的初步診斷。子宮頸炎癥診斷后,需進一步做沙眼衣原體和淋病奈瑟菌的檢測。

1.兩個特征性體征,具備一個或兩個同時具備:

(1)于子宮頸管或子宮頸管棉拭子標(biāo)本上,肉眼見到膿性或黏液膿性分泌物。

(2)用棉拭子擦拭子宮頸管時,容易誘發(fā)子宮頸管內(nèi)出血。

2.白細胞檢測

子宮頸管分泌物或陰道分泌物中白細胞增多,后者需排除引起白細胞增多的陰道炎癥。

(1)子宮頸管膿性分泌物涂片作革蘭染色,中性粒細胞>30/高倍視野。

(2)陰道分泌物濕片檢查白細胞>10/高倍視野。

3.病原體檢測

應(yīng)作沙眼衣原體和淋病奈瑟菌的檢測,以及有無細菌性陰道病及滴蟲陰道炎。檢測淋病奈瑟菌常用的方法有:

①分泌物涂片革蘭染色,查找中性粒細胞中有無革蘭陰性雙球菌,由于子宮頸分泌物涂片的敏感性、特異性差,不推薦用于女性淋病的診斷方法;②淋病奈瑟菌培養(yǎng),為診斷淋病的“金標(biāo)準(zhǔn)”方法;

③核酸檢測,包括核酸雜交及核酸擴增,尤其核酸擴增方法診斷淋病奈瑟菌感染的敏感性、特異性高。檢測沙眼衣原體常用的方法有:

①衣原體培養(yǎng),因其方法復(fù)雜,臨床少用;

②酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測沙眼衣原體抗原,為臨床常用的方法;

③核酸檢測,包括核酸雜交及核酸擴增,尤以后者為檢測沙眼衣原體感染敏感、特異的方法。但應(yīng)做好質(zhì)量控制,避免污染。

若子宮頸炎癥進一步加重,可導(dǎo)致上行感染,因此對子宮頸炎患者應(yīng)注意有無上生殖道感染。

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上文內(nèi)容“急性子宮頸炎的診斷要點”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目。

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