婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了腹腔妊娠的診斷及治療如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查可以診斷。

原發(fā)性腹腔妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

1.兩側(cè)輸卵管和卵巢必須正常，無近期妊娠的證據(jù)。

2.無子宮腹膜瘺形成。

3.妊娠只存在于腹腔內(nèi)，無輸卵管妊娠等的可能性。B型超聲顯象若宮腔空虛，胎兒位于子宮以外，有助于診斷。

治療

腹腔妊娠確診后，應(yīng)剖腹取出胎兒，胎盤的處理應(yīng)特別慎重，因胎盤種植于腸管或腸系膜等處，任意剝離將引起大出血。因此，對胎盤的處理要根據(jù)其附著部位、胎兒存活及死亡時間來決定。胎盤附著于子宮、輸卵管或闊韌帶者，可將胎盤連同附著的器官一并切除。胎盤附著于腹膜或腸系膜等處，胎兒存活或死亡不久（不足4周），則不能觸動胎盤，在緊靠胎盤處結(jié)扎切斷臍帶取出胎兒，將胎盤留在腹腔內(nèi)，約需半年逐漸自行吸收，若未吸收而發(fā)生感染者，應(yīng)再度剖腹酌情切除或引流；若胎兒死亡已久，則可試行剝離胎盤，有困難時仍宜將胎盤留于腹腔內(nèi)，一般不作胎盤部分切除。術(shù)前須做好輸血準(zhǔn)備，術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。將胎盤留于腹腔內(nèi)者，應(yīng)定期通過超聲檢查及hCG（人絨毛膜促性腺激素）測定了解胎盤退化吸收程度。

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