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詳情婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了黃體破裂的癥狀起因如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1、黃體的正常生理
臨床上正常育齡期女性,排卵(臨床上常將月經(jīng)來(lái)潮前的第14天推算為排卵日)后逐漸形成黃體,一個(gè)新的暫時(shí)性內(nèi)分泌結(jié)構(gòu),主要功能是分泌孕激素和雌激素,這些激素促使子宮內(nèi)膜形態(tài)及功能變化為早期胚胎發(fā)育及著床做準(zhǔn)備,如排出的卵子受精,則黃體會(huì)繼續(xù)發(fā)育成為妊娠黃體,直到孕3月時(shí)胎盤(pán)形成接替黃體的內(nèi)分泌功能。如卵子沒(méi)有受精,黃體在2周后開(kāi)始退化,最后形成結(jié)締組織瘢痕。以月經(jīng)出血的第一天為月經(jīng)周期的開(kāi)始,黃體期一般為月經(jīng)周期第15天~28天,故黃體破裂常發(fā)生在月經(jīng)后半周期,且因?yàn)辄S體期時(shí)間長(zhǎng)度比較固定,每個(gè)月經(jīng)周期形成的黃體一般可以維持(14±2)天。
2、黃體囊腫形成
正常成熟黃體直徑2~3cm,若黃體腔內(nèi)有大量的積液,使腔的直徑超過(guò)3cm形成黃體囊腫。由于黃體囊腫位于卵巢表面,張力較大,容易破裂。
3、黃體或黃體囊腫破裂機(jī)制
(1)自發(fā)性破裂:黃體在發(fā)育過(guò)程中,血管增生活躍,而黃體的彈性較差。一般先在內(nèi)部發(fā)生血管破裂出血,使黃體內(nèi)壓力增加,繼而引起黃體破裂出血。在盆腔炎癥、卵巢充血或凝血機(jī)制異常時(shí)也可引發(fā)黃體破裂。
(2)外力性破裂:受外傷、婦科檢查、排便或性交等外力作用下發(fā)生破裂。
4、誘發(fā)因素
(1)性交:性生活時(shí)女性生殖器官擴(kuò)張充血,黃體內(nèi)張力升高,加上男方動(dòng)作粗魯,女方下腹部受到強(qiáng)烈的沖擊,可導(dǎo)致黃體破裂。
(2)凝血機(jī)制異常:原有基礎(chǔ)性血液疾病,或長(zhǎng)期進(jìn)行抗凝治療,凝血功能異常,易出血而不易止血。
(3)腹內(nèi)壓增高:劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或大便時(shí),腹腔內(nèi)壓力突然增高,可誘發(fā)黃體破裂。
(4)盆腔炎癥:盆腔炎患者子宮卵巢充血可能誘發(fā)黃體破裂。
(5)腹部外傷:外力擠壓卵巢可能誘發(fā)黃體破裂。
(6)醫(yī)源性操作:如婦科檢查擠壓或盆腔手術(shù)損傷。
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