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子宮內膜異位癥的臨床分型是什么樣的?

2020-09-03 14:55 醫(yī)學教育網
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婦產科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中,醫(yī)學教育網搜集整理了子宮內膜異位癥的臨床分型如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

子宮內膜異位癥根據(jù)發(fā)生的部位不同,可分為卵巢型內異癥、腹膜型內異癥、深部浸潤型內異癥和其他部位的內異癥。

1、卵巢型內異癥

卵巢是最易被侵犯的部位,約80%患者病變累及一側卵巢,50%患者雙側卵巢受累,根據(jù)病灶特點可分為微小病變型和典型病變型。

(1)微小病變型:

為位于卵巢淺表層的紅色、藍色或棕色等斑點或小囊,病灶只有數(shù)毫米大小,常導致卵巢與周圍組織粘連。

(2)典型病變型:

又稱囊腫型。異位內膜在卵巢皮質內生長、周期性出血,形成單個或多個囊腫,稱為卵巢子宮內膜異位囊腫。典型情況下,囊內陳舊性血液形成咖啡色黏稠液體,似巧克力樣,故俗稱卵巢“巧克力囊腫”,若出血新鮮,囊內液也可為暗紅色,稀薄狀。卵巢子宮內膜異位癥囊腫大小不一,一般直徑多在5~6cm以下。囊腫表面呈灰藍色。囊腫張力大、囊壁厚薄不均,易反復形成小的破裂,破裂后囊內容物刺激局部腹膜及卵巢呈炎性反應,導致卵巢破裂處與周圍組織粘連。

2、腹膜型內異癥

約占內異癥的10%~15%。異位內膜分布于盆腔腹膜和各臟器表面,但多見于子宮骶骨韌帶、直腸子宮陷凹和子宮后壁下段漿膜。腹膜型內異癥的外觀形態(tài)各異,可分為色素沉著型及無色素沉著型兩種。

(1)色素沉著型:

即典型的黑色、紫藍色腹膜異位結節(jié),由于病灶內出血、炎癥、纖維化色素沉著而使外形突出,為最容易辨認的病灶。

(2)無色素沉著型:

是異位內膜的早期病變,比色素沉著型更多見,也更具生長活性。根據(jù)其外觀又可分為紅色病變和白色病變,多認為前者是疾病的最開始階段,病灶富于血管,病變活躍;而后者多為出血被吸收后形成的瘢痕組織。

3、深部浸潤型內異癥

指病灶浸潤深度≥5mm的內異癥,常見于宮骶韌帶、直腸子宮陷凹、陰道穹窿、直腸陰道隔等。該類型約占內異癥的10%~15%,但病情最嚴重、處理最棘手、預后最差。

4、其他部位的內異癥

包括瘢痕內異癥(如腹壁切口、會陰切口等)以及其他少見的遠處內異癥,如肺、胸膜等部位的內異癥。

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上文內容“子宮內膜異位癥的臨床分型”由醫(yī)學教育網小編搜集整理,想了解更多婦產科主治醫(yī)師考試信息、復習資料、備考干貨請關注醫(yī)學教育網婦產科主治醫(yī)師欄目。

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