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詳情盆腔炎的臨床分類是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1、根據(jù)炎癥累及部位分類
(1)子宮內(nèi)膜炎:
子宮內(nèi)膜充血、水腫,有炎性滲出物,也可為膿性滲出物(多見于淋菌感染);嚴重者內(nèi)膜壞死、脫落形成潰瘍。炎癥向深部侵入可形成子宮肌炎、輸卵管炎或子宮腔積膿。
(2)輸卵管炎:
炎癥經(jīng)子宮內(nèi)膜向上蔓延,首先引起輸卵管炎,若有膿液積聚于管腔內(nèi)則形成輸卵管積膿。
(3)輸卵管卵巢膿腫:
卵巢很少單獨發(fā)炎,常與發(fā)炎的輸卵管傘端粘連而發(fā)生卵巢周圍炎,稱為輸卵管卵巢炎,習(xí)稱附件炎。炎癥可通過卵巢排卵的破孔侵入卵巢實質(zhì)形成卵巢膿腫,膿腫壁與輸卵管積膿粘連并穿通,形成輸卵管卵巢膿腫。
(4)盆腔腹膜炎:
盆腔內(nèi)生殖器發(fā)生嚴重感染時,往往蔓延到盆腔腹膜,引起盆腔腹膜炎。表現(xiàn)為腹膜充血、水腫,并有少量含纖維素的滲出液,形成盆腔臟器粘連。當有大量膿性滲出液聚集在粘連的間隙內(nèi),可形成散在膿腫;或聚集在直腸子宮陷凹內(nèi)形成盆腔膿腫,較多見;膿腫可破入直腸而使癥狀突然減輕;也可破入腹腔引起彌漫性腹膜炎,使病情加重。
(5)盆腔結(jié)締組織炎:
病原體經(jīng)淋巴管進入盆腔結(jié)締組織而引起結(jié)締組織充血、水腫及中性粒細胞浸潤。以宮旁結(jié)締組織炎最常見。若組織化膿形成盆腔腹膜外膿腫,可自發(fā)破入直腸或陰道。
2、根據(jù)疾病發(fā)生緩急分類
(1)急性盆腔炎:
急性盆腔炎常發(fā)生于月經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)及各種宮腔手術(shù)操作后,由內(nèi)源性或外源性病原體感染所致。急性盆腔炎發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克,嚴重者可危及生命。
(2)慢性盆腔炎:
多由急性盆腔炎未能徹底治療、病情遷延導(dǎo)致,往往經(jīng)久不愈,并可反復(fù)發(fā)作。
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