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詳情外陰營養(yǎng)不良癥的分類是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
外陰營養(yǎng)不良會造成局部病變,根據(jù)其組織病理變化的差異,分為增生型營養(yǎng)不良、硬化苔蘚型營養(yǎng)不良、混合型營養(yǎng)不良。
1.陰鱗狀上皮增生
是以外陰瘙癢為主要癥狀但病因不明的外陰疾病。雖無導(dǎo)致此病發(fā)生的直接原因,但外陰局部皮膚長期處于潮濕狀態(tài)和陰道排出物的刺激等解剖生理因素可能與其發(fā)病有關(guān)。此病多見于絕經(jīng)后女性,但亦可發(fā)生在生育年齡。
外陰瘙癢是此病的主要癥狀,患者多難忍受。由于搔抓局部時刺激較大的神經(jīng)纖維,可抑制瘙癢神經(jīng)纖維反射,患者瘙癢可暫時得到緩解,但搔抓又可導(dǎo)致皮膚進(jìn)一步的損傷,從而觸發(fā)新的瘙癢反應(yīng)以致瘙癢更劇,形成惡性循環(huán)。
外陰的病損范圍不一,主要累及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮、陰唇后聯(lián)合等處,長呈對稱性。早期病變較輕時,皮膚顏色呈暗紅色或粉紅色,角化過度部位則呈白色。由于長期的搔抓和摩擦,皮膚增厚似皮革,色素增加,皮膚紋理明顯突出,皮嵴隆起,呈多數(shù)小多角性扁平丘疹,并群集成片,出現(xiàn)苔癬樣變,故臨床上亦稱此病為慢性單純性苔癬。由于局部潮濕、搔抓和摩擦的程度不同,以及對局部用藥的反應(yīng)不一,患者不同部位的病損形態(tài)有差別,嚴(yán)重者可因搔抓引起表皮抓破、皸裂、潰瘍。
2.外陰硬化性苔癬
是一種以外陰及肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚病。雖然病因不明,但有家族遺傳史。還有學(xué)者發(fā)現(xiàn)患有此病者通常還合并斑禿、白癜風(fēng)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥或減退等自身免疫性疾病,說明此病與自身免疫力有關(guān)。
3.混合型營養(yǎng)不良
陰白斑病增生型和萎縮型患者的病情發(fā)展到中期至后期,一般會出現(xiàn)兩種類型混合癥狀。病理表現(xiàn)為,混合型營養(yǎng)不良。
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