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女性假兩性畸形的診斷檢查是怎樣的

2020-12-03 11:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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女性假兩性畸形的診斷檢查是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室檢查可以確診。兩性畸形可以是由于遺傳為女性出現(xiàn)男性化或遺傳為男性但男性化不足所致。臨床上以先天性腎上腺皮質(zhì)增生和雄激素不敏感綜合征最常見。診斷步驟如下:

1.病史和體檢

應首先詢問患者母親在孕早期有無服用高效孕酮或達那唑類藥物史,家族中有無類似畸形史,并詳細體檢。注意陰莖大小、尿道口的位置,是否有陰道和子宮,直腸,腹部診捫及子宮說明多系女性假兩性畸形,但應除外真兩性畸形的可能。若在腹股溝部、大陰唇或陰囊內(nèi)捫及生殖腺則毫無例外為睪丸組織,但仍不能排除真兩性畸形。

2.實驗室檢查

染色體核型為46,XX,血雌激素呈低值,血雄激素呈高值,尿17-酮及17α-羥孕酮均呈高值者,為先天性腎上腺皮質(zhì)增生。染色體核型為46,XY,血FSH值正常,LH值升高,血睪酮在正常男性值范圍,雌激素高于正常男性但低于正常女性值者,為雄激素不敏感綜合征。

3.生殖腺活檢

對真兩性畸形往往需通過腹腔鏡檢或剖腹探查取生殖腺活檢,方能最后確診。

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