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主講:網校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情外陰上皮內瘤樣病變的病理特征是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,醫(yī)學教育網搜集整理如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。
上皮層內細胞有不同程度的增生伴核異型、核分裂增加,排列紊亂。
*——低級別鱗狀上皮內病變(LSIL)
以往舊稱:普通型VINⅠ、輕度不典型增生、扁平濕疣、不典型挖空細胞等。
與低危和高危型HPV感染均相關,是HPV感染所致的臨床表現和病理改變。
多見于年輕女性,超過30%的病例合并下生殖道其他部位上皮內病變(以宮頸部位最常見)。
病變常常自行退化,進展為浸潤癌的風險極低。
**——高級別鱗狀上皮內病變(HSIL)
包括以往所稱的VINⅡ(中度不典型增生)、VINⅢ(重度不典型增生)、原位癌、鮑文病、鮑文樣不典型增生等。
多發(fā)生于絕經前女性,絕大部分為HPV16型感染所致;
若不治療進展為浸潤癌的風險很高——惡變率高。
復發(fā)率高——局部完全切除后的復發(fā)率為15%;若切緣受累,則復發(fā)率達高50%。
***——分化型外陰上皮內瘤變
以往稱為分化型VIN、單純性原位癌。
和HPV感染無關,可能系基因突變所致。
多發(fā)生于老年女性,常伴硬化性苔蘚、扁平苔蘚,有時伴有角化型鱗癌。
一旦發(fā)生,常在半年以內進展為浸潤癌。
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