侵蝕性葡萄胎的治療方法是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

治療原則

侵蝕性葡萄胎的治療采用以化療為主，手術(shù)和放療為輔的綜合治療方法。治療方案的制定必須建立在明確臨床診斷的基礎(chǔ)上，并根據(jù)預(yù)后評(píng)分將患者評(píng)定為低危（預(yù)后評(píng)分≤6分）或高危（預(yù)后評(píng)分≥7分），再結(jié)合骨髓功能、肝腎功能及全身情況等評(píng)估結(jié)果，制定合適的治療方案。

藥物治療

本病需進(jìn)行化學(xué)藥物治療，低?；颊哌x擇單一藥物化療，高危患者選擇聯(lián)合化療。

1、常用藥物

常用的一線化療藥物包括甲氨蝶呤、放線菌素-D、氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、依托泊苷等。

2、不良反應(yīng)

以造血功能障礙為主（表現(xiàn)為白細(xì)胞及血小板下降），其次為消化道反應(yīng)（如食欲不振、惡心、嘔吐等），肝、腎功能損害及脫發(fā)等。化療所致的脫發(fā)可在停藥后逐漸恢復(fù)。

3、停藥指征

化療須持續(xù)到癥狀、體征消失，hCG正常后，低危患者至少鞏固化療1療程，通常為2~3療程；高?；颊呃^續(xù)化療3個(gè)療程，其中第一療程必須為聯(lián)合化療。

手術(shù)治療

手術(shù)治療不是侵蝕性葡萄胎的主要治療方法，常作為化療的輔助治療手段。目的在于切除耐藥病灶、控制大出血、縮短化療療程等。常用的手術(shù)方法包括以下幾種：

1、子宮切除

適用于病變部位僅局限于子宮，且無(wú)生育要求的患者。年輕未育者盡可能不切子宮，以保留生育功能，可行病灶切除加子宮修補(bǔ)術(shù)；必須切除子宮時(shí)，仍應(yīng)保留卵巢。

2、肺葉切除術(shù)

對(duì)于多次化療未能吸收的孤立耐藥病灶，血hCG水平不高者，可考慮做肺葉切除。

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