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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情盆腔炎性疾病的并發(fā)癥是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。
若PID未得到及時正確的診斷或治療,可能會發(fā)生PID后遺癥。
1、PID后遺癥主要病理改變?yōu)榻M織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成,可表現(xiàn)為:
(1)慢性輸卵管炎:可導致輸卵管阻塞、輸卵管增粗。
(2)輸卵管卵巢粘連形成輸卵管卵巢腫塊。
(3)輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫:若輸卵管傘端閉鎖、漿液性滲出物聚集形成輸卵管積水;或輸卵管積膿或TOA被漿液性滲出物代替形成輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫。
(4)盆腔結締組織炎:可表現(xiàn)為主、骶韌帶增生、變厚,若病變廣泛,可使子宮固定。
2、PID后遺癥臨床表現(xiàn)
(1)不孕:輸卵管粘連阻塞可致不孕。PID后不孕發(fā)生率在20%~30%。
(2)異位妊娠:PID后異位妊娠發(fā)生率是正常婦女的8~10倍。
(3)慢性盆腔痛:炎癥形成的粘連、瘢痕及盆腔充血,常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。
(4)PID反復發(fā)作:由于PID造成的輸卵管組織結構的破壞,局部防御功能減退,若病人仍有同樣的高危因素,可造成PID的再次感染導致反復發(fā)作。有PID病史者,約25%將再次發(fā)作。
(5)婦科檢查:若為輸卵管病變,則在子宮一側或兩側觸到呈索條狀增粗輸卵管,并有輕度壓痛;若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則在盆腔一側或兩側觸及囊性腫物,活動多受限;若為盆腔結締組織病變,子宮常呈后傾后屈,活動受限或粘連固定,子宮一側或兩側有片狀增厚、壓痛,宮骶韌帶常增粗、變硬,有觸痛。
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