1.詳細(xì)詢問(wèn)病史：

了解一般情況及異常子宮出血的病情和治療經(jīng)過(guò)，有無(wú)引起異常子宮出血的全身性或生殖道本身器質(zhì)性病變，并注意除外與妊娠有關(guān)的疾病，有無(wú)使用性激素或避孕藥不當(dāng)引起子宮出血的可能。

2.全身檢查及盆腔檢查。

3.根據(jù)病史及體查結(jié)果，有的放矢地選作輔助診斷檢查：血常規(guī)、出凝血時(shí)間及血小板應(yīng)常規(guī)檢查，血或尿β-HCG；診斷性刮宮，對(duì)病情較長(zhǎng)的已婚育齡婦女或圍絕經(jīng)期婦女應(yīng)常規(guī)行診刮。未婚的青春期患者可采用藥物性刮宮，給黃體酮10～20mg肌肉注射，每天一次共5天，停藥1～5天后會(huì)發(fā)生撤退性出血，但不適用于較重貧血患者。

4.診斷性刮宮：

診斷性刮宮的目的是止血和明確子宮內(nèi)膜病理診斷。根據(jù)不同目的，刮宮應(yīng)選在不同時(shí)間。確定排卵或黃體功能者，應(yīng)在月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)或24小時(shí)內(nèi)刮宮。為確定是否子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：需在月經(jīng)第5天診刮。為盡快減少大量出血、排除不全流產(chǎn)、內(nèi)膜癌等，可隨時(shí)刮宮。疑有頸管病變或確定子宮內(nèi)膜癌是否侵犯頸管時(shí)應(yīng)行分段診刮。

5.基礎(chǔ)體溫測(cè)定：

是測(cè)定排卵的簡(jiǎn)易可行及能長(zhǎng)期持續(xù)觀察的方法。正常排卵周期基礎(chǔ)體溫呈雙相型，卵泡期體溫較低，排卵后黃體分泌黃體酮，作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫上升0.3～0.5℃，持續(xù)至月經(jīng)前1～2天下降，高溫期持續(xù)約10～12天。

無(wú)排卵基礎(chǔ)體溫呈單相型，排卵后黃體功能不正常表現(xiàn)為體溫上升不夠、持續(xù)時(shí)間或下降方式異常，呈不典型雙相型基礎(chǔ)體溫。黃體發(fā)育不良表現(xiàn)為體溫上升＜0.3℃、上升慢，或持續(xù)時(shí)間＜10天。黃體萎縮不全則月經(jīng)前體溫下降慢。

6.宮頸粘液結(jié)晶檢查：

卵泡期隨雌激素水平升高，可先后出現(xiàn)不典型結(jié)晶和典型羊齒植物葉狀結(jié)晶，排卵后可見(jiàn)橢圓體。月經(jīng)前仍可見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶表示無(wú)排卵。宮頸粘液在一定程度上反映雌激素影響的存在，但不如陰道細(xì)胞涂片雌激素水平檢查能更好地反映雌激素的水平。

7.陰道脫落細(xì)胞涂片檢測(cè)：

此檢查可間接反映卵巢功能，體內(nèi)雌激素水平不同，細(xì)胞涂片可表現(xiàn)為各層鱗狀上皮細(xì)胞成分及數(shù)量不同，分為低、中或高度雌激素影響。

8.宮腔鏡檢查：

其優(yōu)點(diǎn)在于可直接觀察到宮頸管、子宮內(nèi)膜的生理和病理情況，觀察到宮腔內(nèi)早期或小型病變，直視下在可疑病變處取活檢比盲取能提高診斷率，直視下行宮腔內(nèi)手術(shù)治療。

9.激素測(cè)定：

酌情檢查卵泡刺激素、（促）黃體生成激素、雌二醇和孕酮。為確定有無(wú)排卵，可測(cè)定血清孕酮和尿孕二醇。疑高催乳素血癥查垂體催乳素（PRL）。

10.凝血功能檢查：

血小板計(jì)數(shù)，出、凝血時(shí)間，凝血酶原時(shí)間，活化部分凝血酶原時(shí)間測(cè)定等。