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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情子宮收縮乏力的鑒別診斷是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1、假臨產(chǎn)
假臨產(chǎn)有子宮收縮時,應(yīng)與協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力鑒別。假臨產(chǎn)的特點為孕婦無自覺癥狀,或僅有輕微腰酸或下墜腹痛,子宮收縮不規(guī)則,持續(xù)時間短于30s,間歇時間長且不規(guī)律,子宮收縮強度無逐漸加強趨勢。常在夜間出現(xiàn)子宮收縮,清晨逐漸減弱或消失,宮頸不隨宮縮而逐漸擴張,陰道多數(shù)無血性分泌物出現(xiàn),肌內(nèi)注射哌替啶等強鎮(zhèn)靜劑后,不規(guī)則子宮收縮消失。而協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力者,肌注哌替啶后產(chǎn)婦安靜休息一段時間后,子宮收縮逐漸加強,子宮收縮轉(zhuǎn)為規(guī)則、協(xié)調(diào),宮口逐漸開大。
2、胎盤早剝
Ⅱ度胎盤早剝有持續(xù)性腹痛、腰酸或腰背痛,宮縮緊,應(yīng)與協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力鑒別。但本病多有外傷及高血壓史,子宮呈持續(xù)性收縮,如板狀硬,有壓痛,出現(xiàn)胎兒窘迫征象。若為Ⅲ度胎盤早剝,出現(xiàn)失血性休克癥狀,胎心聽不清,胎位捫不清,胎死宮內(nèi)。B型超聲檢查見胎盤 后血腫,容易鑒別。
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