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臀先露的妊娠期處理要點是怎樣的

2021-03-12 16:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臀先露的妊娠期處理要點是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

輔導精華畫板 11

于妊娠30周前,臀先露多能自行轉(zhuǎn)為頭先露。若妊娠30周后仍為臀先露應予矯正。常用的矯正方法有:

(1)胸膝臥位:

讓孕婦排空膀胱,松解褲帶,胸膝臥位的姿勢如圖2所示,每日2次,每次15分鐘,連續(xù)做1周后復查。這種姿勢可使胎臀退出盆腔,借助胎兒重心的改變,使胎頭與胎背所形成的弧形順著宮底弧面滑動完成。

(2)激光照射或艾灸至陰穴:

近年多用激光照射兩側(cè)至陰穴(足小趾外側(cè),距趾甲角1分),也可用艾條灸,每日1次,每次15~20分鐘,5次為一療程。

(3)外倒轉(zhuǎn)術(shù):

應用上述矯正方法無效者,于妊娠32~34周時,可行外倒轉(zhuǎn)術(shù),因有發(fā)生胎盤早剝、臍帶纏繞等嚴重并發(fā)癥的可能,應用時要慎重,術(shù)前半小時口服舒喘靈4.8mg。行外倒轉(zhuǎn)術(shù)時,最好在B型超聲監(jiān)測下進行。孕婦平臥,露出腹壁。查清胎位,聽胎心率。步驟包括松動胎先露部(兩手插入先露部下方向上提拉,使之松動),轉(zhuǎn)胎(兩手把握胎兒兩端,一手將胎頭沿胎兒腹側(cè)輕輕向骨盆入口推移,另手將胎臀上推,與推胎頭動作配合,直至轉(zhuǎn)為頭先露)。動作應輕柔,間斷進行。若術(shù)中或術(shù)后發(fā)現(xiàn)胎動頻繁而劇烈、胎心率異常,應停止轉(zhuǎn)動并退回原始位并觀察半小時。

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