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主講:網校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情為了幫助各位婦產科主治醫(yī)師考試考生備考復習,醫(yī)學教育網搜集整理了婦產科主治醫(yī)師考點:妊娠劇吐的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及其相關練習題,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。
【臨床表現(xiàn)】
典型表現(xiàn)為妊娠6周左右出現(xiàn)惡心、嘔吐并隨妊娠進展逐漸加重,至妊娠8周左右發(fā)展為持續(xù)性嘔吐,不能進食,導致孕婦脫水、電解質紊亂甚至酸中毒。孕婦體重下降。
孕婦肝腎功能受損出現(xiàn)黃疸、血膽紅素和轉氨酶升高、尿素氮和肌酐增高、尿蛋白和管型。
【并發(fā)癥】
1.Wernicke綜合征——VB1缺乏
因劇吐導致維生素B1缺乏所致,臨床表現(xiàn)眼球震顫、視力障礙、共濟失調、急性期言語增多,以后逐漸精神遲鈍、嗜睡,個別發(fā)生木僵或昏迷。
2.甲狀腺功能亢進
短暫的甲狀腺功能亢進,表現(xiàn)為TSH水平下降或游離T4水平升高,常為暫時性。
【習題練習】
1.妊娠劇吐其表現(xiàn)為
A.疲乏
B.頭暈
C.惡心
D.食欲不振
E.嘔吐頻繁至不能進食
【正確答案】E
【答案解析】少數(shù)孕婦早孕反應嚴重,頻繁惡心嘔吐,不能進食,以致發(fā)生體液失衡及新陳代謝障礙,甚至危及孕婦生命,稱妊娠劇吐。
2.妊娠劇吐患者,可以繼續(xù)妊娠的是
A.體溫持續(xù)高于38℃
B.心動過速100次/分
C.持續(xù)血壓升高
D.出現(xiàn)多發(fā)性神經炎及神經性體征
E.出現(xiàn)Wernicke綜合征
【正確答案】B
【答案解析】若出現(xiàn)下列情況危及孕婦生命時,需考慮終止妊娠:①持續(xù)黃疸;②持續(xù)蛋白尿;③體溫升高,持續(xù)在38℃以上;④心動過速(≥120次/分);⑤伴發(fā)Wernicke綜合征等。
3.關于妊娠劇吐敘述不正確的是
A.惡心嘔吐頻繁
B.可發(fā)生體液失衡
C.可危及孕婦生命
D.經產婦多見
E.可致新陳代謝障礙
【正確答案】D
【答案解析】妊娠劇吐少數(shù)孕婦早孕反應嚴重,惡心嘔吐頻繁,不能進食,以致發(fā)生體液失衡及新陳代謝障礙,甚至危及孕婦生命,稱妊娠劇吐。初產婦多見。
4.對于妊娠劇吐以下哪項最恰當
A.多在清晨空腹時較嚴重
B.擇食,輕度的惡心、嘔吐、頭暈、倦怠
C.對生活工作影響不大,不需特殊治療
D.多在妊娠14周前后消失
E.頻繁惡心嘔吐,不能進食,影響身體健康,甚至威脅孕婦生命
【正確答案】E
【答案解析】早孕反應,多不需特殊治療,在妊娠12周前后自然消失。少數(shù)孕婦早孕反應嚴重,惡心嘔吐頻繁,不能進食,以致發(fā)生體液失衡及新陳代謝障礙,甚至危及孕婦生命,稱妊娠劇吐。
上文內容“【婦產科主治】妊娠劇吐的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及其相關練習題”由醫(yī)學教育網小編搜集整理,想了解更多婦產科主治醫(yī)師考試信息、復習資料、備考干貨請關注醫(yī)學教育網婦產科主治醫(yī)師欄目。
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