刺激性接觸性皮炎和變應(yīng)性接觸性皮炎的區(qū)別

（1）刺激性接觸性皮炎（ICD）：是化妝品引起皮膚損傷中最常見的病變。由化妝品引起的不良反應(yīng)中，刺激性接觸性皮炎占絕大多數(shù)。

ICD的發(fā)生與化妝品原料含有的原發(fā)性刺激性物、pH、產(chǎn)品因污染變質(zhì)、施用者自身皮膚的敏感性有關(guān)。如頭發(fā)燙直劑因含有氫氧化鋰而pH＞9，易引起皮膚通透性增加而產(chǎn)生皮膚刺激作用。指甲油含有機溶劑，可溶解皮膚脂肪層，增加皮膚的敏感性。除祛斑美白類化妝品可含有刺激性較強的氫醌類物質(zhì)，易產(chǎn)生皮膚刺激。患有特應(yīng)性皮炎、干性濕疹或神經(jīng)性皮炎者，其皮膚角質(zhì)層受損，更易因接觸化妝品而引起刺激性接觸性皮炎。

化妝品引起的刺激性接觸性皮炎，皮損限于接觸部位，邊界清楚。皮炎呈急性或亞急性，以紅斑、丘疹、水腫、水皰為主，水皰潰破后可有糜爛、滲液、結(jié)痂，自覺病變部位有瘙癢、灼熱或疼痛感。

（2）變應(yīng)性接觸性皮炎（ACD）：是化妝品中含有變應(yīng)原物質(zhì)經(jīng)機體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生以T細胞介導(dǎo)的皮膚遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)性組織損傷。因許多化妝品含有變應(yīng)原物質(zhì)或作為半抗原與表皮細胞蛋白結(jié)合形成抗原，因此變應(yīng)性接觸性皮炎是僅次于刺激性接觸性皮炎的一類常見化妝品皮膚病。ACD一般在初次接觸變應(yīng)原5～7天出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為瘙癢、皮損形態(tài)多樣，丘疹邊界不清、紅斑鱗屑、局部紅腫等。再次接觸時出現(xiàn)癥狀的時間大為縮短，皮損更嚴重。

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