公衛(wèi)助理醫(yī)師筆試考前資料：三代頭孢菌素類藥物特點(diǎn)！相信是2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師考生想看的備考資料，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理匯總內(nèi)容如下：

頭孢菌素類

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.頭孢噻肟：屬于第三代頭孢菌素類藥。特點(diǎn)：①對(duì)G^-細(xì)菌的作用較強(qiáng)，如腸桿菌類、銅綠假單胞菌及厭氧菌；②對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性強(qiáng)，不易產(chǎn)生耐藥性；③藥物穿透力強(qiáng)；④不良反應(yīng)較小。

2.臨床應(yīng)用：主要用于G^-細(xì)菌所致尿路感染、腦膜炎、肺炎敗血癥以及銅綠假單胞菌感染。

【進(jìn)階攻略】1.第一代頭孢菌素對(duì)G⁺菌抗菌作用較第二、第三代強(qiáng)，但對(duì)G^－菌的作用弱。用于治療敏感菌所致呼吸道和尿路感染、皮膚及軟組織感染。

2.第二代頭孢菌素對(duì)G⁺菌作用略遜于第一代，對(duì)G^－菌有明顯作用，對(duì)厭氧菌有一定作用，但對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效。用于治療敏感菌所致肺炎、膽道感染、菌血癥、尿路感染和其他組織器官感染等。

3.第三代頭孢菌素對(duì)G⁺菌的作用不及第一、第二代，對(duì)G^－菌包括腸桿菌類、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)的作用。用于危及生命的敗血癥、腦膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路嚴(yán)重感染的治療，能有效控制嚴(yán)重的銅綠假單胞菌感染。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.不屬于第三代頭孢菌素特點(diǎn)的是

A.對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用

B.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用不如第一、第二代

C.對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性弱

D.對(duì)腎基本無(wú)毒性

E.作用時(shí)間長(zhǎng)、體內(nèi)分布廣

2.抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的頭孢菌素是

A.頭孢氨芐

B.頭孢他定

C.頭孢孟多

D.頭孢噻吩

E.頭孢哌酮

3.腎功能不良的患者禁用

A.青霉素G

B.耐酶青霉素類

C.廣譜青霉素

D.第一代頭孢菌素

E.第三代頭孢菌素

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶具有較高的穩(wěn)定性。

2.【答案及解析】B。頭孢他定為第三代頭孢菌素，抗菌譜和抗菌活性與頭孢噻肟相似，對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均有殺菌作用。耐青霉素酶和β-內(nèi)酰胺酶。其最大特點(diǎn)是對(duì)綠膿桿菌的抗菌活性特別強(qiáng)，優(yōu)于目前臨床使用的所有頭孢菌素和廣譜青霉素類抗生素。故答案選擇B。

3.【答案及解析】D。第一代頭孢菌素有一定腎臟毒性，可使血尿素氮和肌酐升高，若與氨基甙類抗生素或強(qiáng)效利尿劑合用則更為顯著。

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