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氮平衡有三種狀態(tài)分別是什么?公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師營養(yǎng)與食品衛(wèi)生考點

2021-07-27 09:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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必要的氮損失與氮平衡

1.必要的氮損失 膳食中蛋白質的消化從胃開始,胃酸使蛋白質變性,同時激活胃蛋白酶分解蛋白質。

在完全不攝入蛋白質的情況下,機體蛋白質仍然在分解、合成,機體處于負氮平衡狀態(tài)。這種狀態(tài)維持幾天之后,氮的排出量將維持在一個較恒定的低水平。此時機體通過糞、尿、皮膚等途徑排出的氮量是不可避免的,稱為必要氮損失(obligatory nitrogen losses,ONL)。必要氮損失來源于機體每天由于皮膚和黏膜的脫落細胞、毛發(fā)指甲、婦女月經(jīng)期的失血及腸道菌體死亡排出等。按每千克體重計算,成年男、女每日ONL分別約為54mg和55mg。

進入細胞的氨基酸除少數(shù)用于合成體內(nèi)含氮化合物外,主要被用于合成人體蛋白質,以使人體蛋白質不斷更新和修復。大約30%用于合成肌肉蛋白,50%用于體液、器官蛋白質合成。未被利用的氨基酸則經(jīng)代謝轉變成尿素、氨、尿酸和肌酐等,由尿和其他途徑排出體外;或轉化為糖原、脂肪。通過尿液排出的氮中包括來自食物的氮和內(nèi)源性氮兩部分。

當膳食中的碳水化合物和脂肪不能滿足機體的能量需要,或在蛋白質攝入過多時,蛋白質才被用作能源或轉化為碳水化合物和脂肪。因此,理論上只要從膳食中獲得相當于必要氮損失量的蛋白質,即可滿足人體對蛋白質的需要。

2.氮平衡 氮平衡(nitrogen balance)指一定時間內(nèi)氮的攝入量和排出量的關系,可用下式表示:

B=I-(U+F+S)

式中:B為氮平衡;I為攝入氮;U+F+S為排出氮(U:尿氮;F:糞氮;S:皮膚氮)

氮平衡有三種狀態(tài):

①當攝入氮與排出氮相等時,即B=0,為零氮平衡。

②攝入氮多于排出氮,即B>0,為正氮平衡。

③攝入氮少于排出氮,即B<0,為負氮平衡。

氮平衡常用于人體蛋白質需要量研究和評價人體蛋白質營養(yǎng)狀況。影響氮平衡的因素主要有5個方面:

①機體如從原來的高氮膳食進入低氮膳食,或者相反,氮的排出量都不會立即出現(xiàn)相應的反應。

②能量攝入量可影響蛋白質的利用。當能量攝入低于機體需要時,攝入的蛋白質不可避免地作為能量來源而消耗,必然影響氮平衡的結果。

③機體處于疾病狀態(tài)、應激狀態(tài),甚至精神過度緊張均可增加氮的排出。

④氮平衡實驗中由于難以準確收集和計算人體表皮脫落的細胞、排汗、各種分泌物、毛發(fā)、指甲等標本,甚至糞、尿標本也難以準確收集,因此氮平衡實驗不可避免地會有一定誤差。

⑤實驗膳食含氮量高低也會影響氮平衡的結果,故在進行氮平衡實驗時應選擇適宜的膳食含氮水平。

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