心理社會因素與心身疾病是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考點內容，為幫助大家掌握，醫(yī)學教育網編輯整理“心理社會因素與心身疾病-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結”如下：

一、情緒與心身疾病

心理緊張刺激

與高血壓、潰瘍病、腦血管意外、心肌梗死、糖尿病、癌癥等發(fā)病率的增高有一定的關系。

心理上的喪失感對于健康的危害最大。

這種喪失感可以是具體的事或物，例如親人死亡等；也可以是抽象的喪失感，例如工作的失敗等。

二、人格特征與心身疾病

A型行為：

爭強好勝，雄心勃勃，積極工作而又急躁易怒，即具有時間緊迫感、競爭、敵對傾向等特征。

A型行為類型---冠心病有密切聯系

B型行為：

悠然自得，容易滿足，隨遇而安，無時間緊迫感，不爭強好勝屬。

C型行為：

不善于表達宣泄焦慮情緒、壓制本該發(fā)泄的情緒。過分屈從克制、姑息遷就、忍耐、依順。在相似的不幸事件中容易產生更多的失望、悲傷、憂郁等情緒

C型行為類型-----腫瘤

三、社會環(huán)境與心身疾病

（一）社會因素與心身疾病

如戰(zhàn)爭、空襲、社會動亂可引起人們罹患各種心身疾病的可能性增高。例如第二次世界大戰(zhàn)期間，德國士兵曾有整個連隊突然患應激性胃腸潰瘍的情況；又如當社會大動亂時，婦女月經失調的人數增多。

（二）生活事件與疾病的相關研究

生活變化可以避免單調、乏味，激勵人們采取行動以適應新環(huán)境。

如果生活變化過大、過多、過快和持續(xù)過久，就會造成適應的困難，引起嚴重的心理應激，甚至損害健康。

四、幾種常見的心身疾病

（一）原發(fā)性高血壓

1.原發(fā)性高血壓的概念

原發(fā)性高血壓是一種與遺傳因素和其他許多因素相關的、但確切病因尚未明確的、以慢性血壓升高為特征的臨床綜合征。

2.心理社會因素與原發(fā)性高血壓

（1）社會環(huán)境因素：社會結構變化、生活事件、社會環(huán)境及生活方式的變化都可引起高血壓。

（2）情緒因素：強烈的焦慮、恐懼、憤怒和敵意情緒均可引起血壓升高。

（3）不良行為因素：與高鈉飲食、超重、肥胖、缺少運動、大量吸煙、酗酒、鼾癥、生活不規(guī)律等因素有關。

（4）人格特征：焦慮情緒反應和心理矛盾的壓抑是高血壓病患者發(fā)病主要心理因素。高血壓病人中，A型行為占63.6%。

（二）冠心病

1.冠心病的概念 冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，又稱為缺血性心臟病。

2.心理社會因素與冠心病

（1）情緒因素：急劇情緒變化或痛苦的反應可引起猝死，多為心肌梗死。

（2）個性心理特征

（3）社會環(huán)境因素：冠心病發(fā)病率西方國家高于東方國家，發(fā)達國家高于發(fā)展中國。

（4）行為因素：A型行為是冠心病的行為危險因素外，還包括吸煙、缺乏運動、過食和肥胖及對社會適應不良等。

（三）癌癥

1.癌癥的概念 癌癥是人體器官或組織的細胞在各種內在和外界的致癌因素長期作用下，逐漸發(fā)生持續(xù)性異常增生（繁殖）所形成的新的生長物或新生物。

2.心理社會因素與癌癥

（1）生活事件與癌癥：尤以家庭不幸等方面的事件，例如喪偶、近親死亡、離婚等為顯著。

（2）應對、情緒反應與癌癥的發(fā)生：不善于宣泄生活事件造成的負性情緒體驗者，即習慣于采用克己、壓抑的應對方式者，其癌癥發(fā)生率較高。

（3）個性特征與癌癥的發(fā)生：

共有的心理特征為不善于表達和宣泄焦慮情緒、抑郁，尤其是竭力壓制本該發(fā)泄的憤怒情緒。C型行為。

（4）心理社會因素與癌癥的發(fā)展:

具有以下一些心理行為特點的癌癥病人，平均生存期明顯延長：①能始終抱有希望和信心；②能及時表達或發(fā)泄自己的負性情感；③能積極開展有意義的和有快樂感的活動；④能與周圍人保持密切聯系。相反，消極的心理行為反應則加速癌癥的惡化過程。

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