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傷寒的診斷——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能案例分析

2019-09-30 16:13 醫(yī)學教育網
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傷寒的診斷:傷寒可依據流行病學資料,臨床經過及免疫學檢查結果作出臨床診斷,但確診傷寒則以檢出致病菌為依據:

1.臨床診斷標準在傷寒流行季節(jié)和地區(qū)有持續(xù)性高熱(40——41℃)為時1——2周以上,并出現特殊中毒面容,相對緩脈,皮膚玫瑰疹,肝脾腫大,周圍血象白細胞總數低下,嗜酸性粒細胞消失,醫(yī)學教|育網搜集整理骨髓象中有傷寒細胞(戒指細胞),可臨床診斷為傷寒。

2.診標準疑似病例如有以下項目之一者即可確診。

3.從血,骨髓,尿,糞便,玫瑰疹刮取物中,任一種標本分離到傷寒桿菌。

4.特異性抗體陽性,肥達氏反應“O”抗體凝集效價≥1∶80,“H”抗體凝集效價≥1∶160,恢復期效價增高4倍以上者。

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