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歷年考點題

初級護士資格考試《答疑周刊》第2期

2008-11-27 14:48 來源:
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  【基礎護理學】描述炎性浸潤期壓瘡,下列哪項不正確

  A.皮膚呈紫色

  B.皮下硬結

  C.有大、小水皰

  D.水皰表皮剝脫,露出濕潤的創(chuàng)面

  E.創(chuàng)面上有膿性分泌物

  【答案及解析】本題選E

  壓瘡的分期與臨床表現(xiàn):

  1.淤血紅潤期 為壓瘡初期。局部皮膚受壓,出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙,表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況,為可逆性改變。

  2.炎性浸潤期 紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,靜脈回流受阻,受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色,有皮下硬節(jié)和(或)有水皰形成。水皰破潰后,可見潮濕紅潤的創(chuàng)面,病人有疼痛感。

  3.潰瘍期 靜脈血回流嚴重受阻,局部淤血導致血栓形成,組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染,淺層組織壞死,潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味,可向深部擴散,甚至到達骨骼,更嚴重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。

  創(chuàng)面上有膿性分泌物屬于壓瘡的潰瘍期,不屬于炎性浸潤期壓瘡,所以這道題選擇E.

  【基礎護理學】生物學死亡的特征是:

  A.呼吸停止

  B.心跳停止

  C.身體溫度接近室溫

  D.各種反射消失

  E.瞳孔散大

  【答案及解析】本題選C

  生物學死亡期的特征是出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸體腐爛等。

  生物學死亡期從大腦皮質開始,整個神經(jīng)系統(tǒng)及各器官的新陳代謝相繼停止,出現(xiàn)早期尸體現(xiàn)象(尸冷、尸斑、尸僵)。死亡后因體內產熱停止,散熱繼續(xù),尸體溫度逐漸降低,大約24小時左右,尸溫與環(huán)境溫度相同。

  【婦科護理學】患者女性,32歲。婦檢發(fā)現(xiàn)子宮后傾。若為促進產后子宮復原,該女性:采用

  A.去枕仰臥位

  B.膝胸位

  C.頭低足高位

  D.頭高足低位

  E.截石位

  【答案及解析】本題選B

  產后采用膝胸位能促進子宮的復原。

  產褥期應避免長期臥位。產后6-8小時,產婦在疲勞消除后可以坐起來,第二天應下床活動,以利于身體生理機能和體力的恢復,幫助子宮復原和惡露排出。如果子宮已經(jīng)向后傾屈,應做膝胸臥位來糾正。

  【內科護理學】李女士,47歲,患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余,近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn),即乏力,稍事活動就心慌、憋氣,伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛;雙下肢輕度水腫,雙肺底濕啰音,心率128次/分。此病人并發(fā)的心律失常最常見的是

  A.心房顫動

  B.房性早搏

  C.室性早搏

  D.陣發(fā)性心動過速

  E.房室傳導阻滯

  【答案及解析】本題選A

  風心病主要并發(fā)癥:

  1、心功能不全〔心衰〕:最常見,發(fā)生于50~75%的風心病患者,并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染,風濕活動,重體力勞動,妊娠及分娩等誘發(fā)。

  2、心律失常:最常見為房顫,發(fā)生于30~40%風心病患者,尤其是左心房顯著擴大的二尖瓣狹窄患者最多見。在房顫發(fā)生前,多先有房早,房撲或陣發(fā)性房顫,以后才轉為持久性心房顫動。

  3、呼吸道感染:由于長期肺郁血,易引起肺部感染,并進一步誘發(fā)或加重心功能不全。

  4、栓塞:約占5~10%,是風心病常見的死亡原因之一。

  5、急性肺水腫:由于左心輸出量減少,使肺靜脈及肺毛細血管內壓力突然升高,結果大量血漿滲入肺間質及肺泡而產生肺水腫。

  6、咽下困難,左房明顯擴張,壓迫食道,可引起吞咽困難。

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