醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2021年第5期
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2021年第5期:
2.【學(xué)員問題】“氣體交換受損”“低效性呼吸型態(tài)”“清理呼吸道無效”應(yīng)該怎么區(qū)分?
【解答】
(1)氣體交換受損:個體肺泡與微血管之間的氧和二氧化碳氣體交換減少的狀態(tài)。
【相關(guān)因素】
1)病理生理因素 肺組織有效換氣面積減少;呼吸道分泌物黏稠、增多;肺表面活性物質(zhì)減少。
2)治療因素 氣管插管等引起呼吸道梗阻、吸氧濃度不適宜等。
3)年齡因素 早產(chǎn)兒、新生兒吸入性肺炎、肺透明膜病。老年人肺順應(yīng)性下降、肺表面活性物質(zhì)減少。
(2)清理呼吸道無效:由于各種原因所致的個體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除,而使得呼吸道不能維持其通暢功能。
(3)低效性呼吸型態(tài):個體呼氣、吸氣活動過程中肺組織不能有效擴張和排空的狀態(tài)。
【相關(guān)因素】
1)病理生理因素 支氣管阻塞、神經(jīng)肌肉損傷、認知感知障礙性疾病。
2)情境因素 疼痛、疲勞、焦慮、恐懼等。
3)年齡因素 嬰幼兒、新生兒胸廓發(fā)育不完善;老年人胸廓退行性變。
這三者應(yīng)區(qū)別記憶。
3.【問題】患者,男性,28歲,診斷為肺炎球菌肺炎。上午在護士陪送下前往放射科拍攝X線胸片,其病床應(yīng)鋪成
A.備用床
B.暫空床
C.麻醉床
D.蓋被折扇形折疊置于床的一側(cè)
E.蓋被折疊成被筒,平鋪于床上
【正確答案】B
【學(xué)院問題】分不清楚暫空床和備用床的目的。
【解答】(1)暫空床目的:保持病室整潔;迎接新病人;供暫時離床的病人使用。
(2)備用床目的:保持病室整潔、美觀,準備接收新病人。
4.【問題】一期內(nèi)痔、二期內(nèi)痔、三期內(nèi)痔、混合痔、嵌頓性內(nèi)痔怎么區(qū)別?
【解答】(1)內(nèi)痔 主要表現(xiàn)為排便時無痛性出血和痔塊脫出,分為4度:
Ⅰ度:以排便時無痛性出血,痔塊不脫出肛門外;
Ⅱ度:便血加重,嚴重時呈噴射狀,排便時痔塊脫出,但便后能自行回納;
Ⅲ度:便血量常減少,痔塊脫出不能自行回納,需用手托回;
IV度:痔塊長期脫出于肛門外或回納后又即脫出。當脫出的痔塊被痙攣的括約肌嵌頓時,疼痛明顯。直腸指檢常不能觸及,肛門鏡檢查可見暗紅色、質(zhì)軟的半球形腫物。
(2)外痔 主要表現(xiàn)為肛門不適、潮濕、有時伴局部瘙癢。若形成血栓性外痔,則有肛門劇痛,排便、咳嗽時加劇,數(shù)日后可減輕;在肛門表面可見紅色或暗紅色硬結(jié)。
(3)混合痔 臨床上兼有內(nèi)、外痔的臨床表現(xiàn),嚴重時可呈環(huán)狀脫出肛門,呈梅花狀,又稱環(huán)狀痔;若發(fā)生嵌頓,可引起充血,水腫甚至壞死。
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