1幽門螺桿菌感染性胃炎的治療:
常應(yīng)用兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和(或)枸櫞酸鉍鉀二聯(lián)或三聯(lián)治療。
2.如何區(qū)分各種腸梗阻:
高位腸梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物;
低位腸梗阻時(shí)嘔吐遲而少,嘔吐物為糞樣;
麻痹性腸梗阻時(shí)嘔吐呈溢出性;
若嘔吐物呈棕褐色或血性,表明腸管有血運(yùn)障礙。
3.斜疝與直疝的區(qū)別:
鑒別要點(diǎn) | 斜疝 | 直疝 |
發(fā)病年齡 | 多見于兒童及青壯年 | 多見于老年 |
突出途徑 | 經(jīng)腹股溝管突出,可進(jìn)陰囊 | 由直疝三角突出,不進(jìn)陰囊 |
疝塊外形 | 橢圓或梨形,上部呈帝柄狀 | 半球形,基底較寬 |
回納疝塊后壓住深環(huán) | 疝塊不再突出 | 疝塊仍可突出 |
精索與疝囊的關(guān)系 | 精索在疝囊后方 | 精索在疝囊前外方 |
疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系 | 疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè) | 疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè) |
嵌頓機(jī)會(huì) | 較多 | 較少 |
4.T管護(hù)理:
膽汁引流一般每天約300~700ml.
量過少可能因“T”形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是膽總管下端不夠通暢。
正常膽汁呈深綠色或棕黃色,較清晰無沉淀物。顏色過淡,過于稀薄(表示肝功能不佳)、混濁(感染)或有泥沙樣沉淀(結(jié)石)均不正常。
5.“T”形管拔管指征:
“T”形管拔管指征為黃疸消退,無腹痛、發(fā)熱,大便顏色正常;膽汁引流量逐漸減少,顏色呈透明金黃色,無膿液、結(jié)石,無沉渣及絮狀物,就可以考慮拔管。拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時(shí),拔管前1~2天全日夾管,如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說明膽總管通暢,可予拔管。拔管前還要在X線下經(jīng)“T”形管行膽道造影,造影后必須立即接好引流管,繼續(xù)引流2~3天,以引流造影劑,減少造影后反應(yīng)和繼發(fā)感染,如情況正常,造影后2~3天即可拔管。
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