1.心理護(hù)理
心肌病由于病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜、預(yù)后差,故患者常產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等消極心理,從而導(dǎo)致心肌耗氧量增加,加重病情。因此,護(hù)理人員對(duì)患者應(yīng)多關(guān)心體貼,給予鼓勵(lì)和安慰,并指導(dǎo)患者家屬提供有力的心理支持,幫助患者消除悲觀情緒,增強(qiáng)治療信心。
2.用藥護(hù)理
心肌病患者需要進(jìn)行藥物治療,應(yīng)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥,注意觀察不良反應(yīng),如使用洋地黃類(lèi)藥物患者是否出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃視、綠視;服用抗凝血藥患者是否出現(xiàn)牙齦出血、皮膚有散在出血點(diǎn)。因心力衰竭服用利尿藥的患者,囑其盡量在日間服用,注意每日記錄入量和尿量,避免入量過(guò)多而增加心臟負(fù)擔(dān)。
3.氧療護(hù)理
呼吸困難者取半臥位,遵醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管吸氧,必要時(shí)面罩吸氧。
4.飲食護(hù)理
進(jìn)食易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,少食多餐。對(duì)合并水腫和心力衰竭者應(yīng)準(zhǔn)確記錄24小時(shí)液體攝入量和出量,限制過(guò)多攝入液體,每天測(cè)量體重。
5.并發(fā)癥護(hù)理
(1)心功能不全密切觀察病情變化,若出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難加重提示患者的心功能有所惡化。
(2)血栓栓塞若患者出現(xiàn)頭痛、肢體疼痛、胸痛時(shí),提示患者可能出現(xiàn)了血栓栓塞,應(yīng)加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè),并及時(shí)通知醫(yī)生。
(3)預(yù)防猝死對(duì)危重患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、心率及心律。當(dāng)出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),應(yīng)立即備好搶救用品和藥物,并盡快完成心臟起搏治療前的準(zhǔn)備。密切觀察生命體征,防止猝死。
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