引起功能失調(diào)性子宮出血的病因是什么?
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引起無(wú)排卵型功血的原因,在青春期和更年期不同。青春期功血多由于下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育成熟不全或延遲,在下丘腦-垂體與卵巢之間尚未建立起完善的反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,在垂體促卵泡素(FSH)和黃體生成素(LH)的作用下,卵泡發(fā)育分泌雌激素,但雌激素對(duì)下丘腦正反饋應(yīng)尚不能形成正常月經(jīng)周期中FSH和LH高峰,因而卵巢中雖有卵泡發(fā)育但不能排卵。圍絕經(jīng)期功血主要是由于卵巢功能自然衰退,卵泡數(shù)量減少且成熟障礙,同時(shí)對(duì)垂體促性腺激素反應(yīng)降低,因而在卵巢功能衰退時(shí)排卵停止而導(dǎo)致圍絕經(jīng)期無(wú)排卵功血。
引起排卵型功血的原因主要有:
1.黃體功能不足
月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育及排卵,但黃體期孕激素分泌不足或黃體過(guò)早衰退,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌不良。
2.子宮內(nèi)膜脫落不全
即由于黃體萎縮不全,雌孕激素不能迅速下降,子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,使出血期延長(zhǎng),血量增加,又稱(chēng)黃體萎縮不全。
3.子宮內(nèi)膜修復(fù)延長(zhǎng)
由于月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫后,下一周期新的卵泡發(fā)育遲緩或欠佳,所分泌的雌激素不足,以致子宮內(nèi)膜不能如期再生修復(fù),而使月經(jīng)延長(zhǎng)。
4.排卵期出血
由于排卵期激素短暫下降,使子宮內(nèi)膜失去激素的支持而出現(xiàn)部分子宮內(nèi)膜脫落引起撤退性出血,當(dāng)雌激素分泌足夠量時(shí)則內(nèi)膜又被修復(fù)而止血。
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