鎮(zhèn)靜催眠藥中毒后的臨床表現(xiàn)是什么？為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識(shí)匯總：

鎮(zhèn)靜催眠藥中毒(poisoning of sedativehypnotic drugs)，由于服用過量的鎮(zhèn)靜催眠藥而導(dǎo)致的一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度抑制病癥。分急性中毒和慢性中毒。急性中毒是指在短期內(nèi)服用大量這類藥物而造成的病癥；慢性中毒是指病人因長期服用此類藥物，而產(chǎn)生對(duì)藥物的耐受性和依賴性，從而不斷增加用藥量，一旦中止用藥，即出現(xiàn)不同程度的藥物戒斷癥狀的現(xiàn)象。

此類藥物中毒有許多共同表現(xiàn)，下面以經(jīng)典藥物──巴比妥類藥物中毒為例進(jìn)行介紹，而后將其他藥物的主要特點(diǎn)與巴比妥類藥物作一簡單比較。

在服用大量巴比妥類藥物后，病人可出現(xiàn)頭痛、頭暈、意識(shí)模糊、言語不清、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、昏迷等。其反射水平與中樞抑制程度相符合，即早期表現(xiàn)為張力增高、反射亢進(jìn)，當(dāng)抑制程度進(jìn)一步加深時(shí)，表現(xiàn)為反射減弱或消失，巴賓斯基氏癥往往陽性，中毒早期瞳孔縮小，光反射遲鈍，晚期則可能出現(xiàn)缺氧性麻痹擴(kuò)張，腦電圖檢查可出現(xiàn)異常波型。中毒早期表現(xiàn)呼吸淺快或淺慢，晚期可出現(xiàn)潮式呼吸。由于藥物直接抑制延腦的呼吸及心血管運(yùn)動(dòng)中樞，而脊髓血管舒縮中樞又可能出現(xiàn)缺氧性抑制，造成了動(dòng)靜脈擴(kuò)張，心縮力下降，交感神經(jīng)節(jié)及血管平滑肌受抑制，從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、皮膚濕冷、血壓下降、紅細(xì)胞壓積升高等休克表現(xiàn)。由于血容量下降，腎臟缺血，病人可出現(xiàn)少尿甚至無尿。體溫可下降至32℃。呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、腎功能衰竭以及肺部并發(fā)癥（肺水腫、肺不張、墜積性肺炎）等往往是致死的原因。大劑量巴比妥類藥物可直接造成大腦皮質(zhì)及基底神經(jīng)節(jié)的損害，同時(shí)使肝臟、腎臟及毛細(xì)血管發(fā)生脂肪變性。巴比妥類藥物的致死量隨許多因素而改變。一般情況下，攝入10倍以上催眠劑量的藥物，可導(dǎo)至嚴(yán)重中毒。半效期短、脂溶性強(qiáng)的巴比妥類藥物比半效期長、極性大者具有更大的危險(xiǎn)性。這是由于短效巴比妥作用快而強(qiáng)，往往還來不及搶救，病人就已進(jìn)入呼吸循環(huán)衰竭狀態(tài)。一般說來，苯巴比妥的單劑致死量約為6——10g，而速可巴比妥、戊巴比妥的單劑致死量約為2——3g。若同時(shí)還有酒精或其他中樞抑制劑存在，致死量更小。

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