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腸梗阻--腸粘連的病理是什么?

2020-04-29 19:55 來源:醫(yī)學教育網
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腸梗阻--腸粘連的病理是什么?快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!

從病因學來講,粘連的形成除了先天原因之外,不外乎損傷或炎癥兩種因素。

損傷

(a)手術過程中腸管暴露時間過長,空氣污染,動作粗糙,創(chuàng)面大,漿膜層受損嚴重,止血不徹底,術后滲血滲液腹腔,科室沖洗不凈或腹腔內遺留異物等都可造成腸粘連;

(b)腹部創(chuàng)傷,腹部突然受到外界沖擊受,沖擊部位雖未破裂穿孔,但也有一定損傷,局部組織進行可出現充血水腫或有血性滲出物流入腹腔,使周圍組織水腫粘連;

(c) 化學藥物,如計劃生育粘堵術藥物外流,進入腹腔造成嚴重粘連。

炎癥

(a)腹腔內炎癥,導致炎性水腫滲出物或膿液溢入腹腔,引發(fā)粘連;

(b)結核性腹膜炎引發(fā)腸粘連。結核性腹膜炎可分為干濕兩型干型,特點為腹膜上除見結核結節(jié)外尚有纖維素性滲出物,機化后引發(fā)腹腔成為臟器大網膜腸系膜廣泛粘連;

(c)腸結核引發(fā)腸粘連。腸結核成功病人在腸的漿膜面可見纖維素滲出和多數灰白色結核結節(jié),常因潰瘍致使腸壁血管閉塞。同時外科腸壁常因纖維常見病組織增生肥厚而與鄰近腸管或大網膜形成粘連。

()其它。如腫瘤浸潤性增長,破壞周圍國際組織,形成粘連,或個別未明原因的腸粘連。

臨床疾病上,腸粘連病人多發(fā)生于積累手術之后,尤其闌尾炎或盆腔手術后,并發(fā)腸粘連的機會最多。腸粘連的嚴重程度,與每個人對腹膜或腸管漿膜的損傷反應的敏感性有關。

腸粘連特別病人的臨床現狀,可因粘連程度和粘連部位而有所不同,輕者可無任何不適感覺,或者偶爾在進食后出現輕微的腹痛腹脹等,重者可經常伴有腹痛、腹脹、排氣不暢、噯氣、大便干燥、腹內有氣塊亂竄甚至引發(fā)不全梗阻。

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