巨大胎兒的護(hù)理、預(yù)防和治療方法
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巨大胎兒的護(hù)理
巨大胎兒對(duì)孕婦身體沒(méi)什么影響,但是孩子容易出生后低血糖,還容易長(zhǎng)大后變成肥胖兒。
巨大胎兒的預(yù)防和治療方法
孕婦應(yīng)適度參加活動(dòng),不要整天待在家里坐著或躺著。
適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),減少高熱量、高脂肪、高糖分食品的攝入,保持自身體重和胎兒體重的勻速增長(zhǎng)。胎兒一般在孕16周之前每周平均增長(zhǎng)10克,17-27周每周平均增長(zhǎng)85克,28——38周之間每周平均增長(zhǎng)200克,直至38周以后每周平均增長(zhǎng) 70克。對(duì)照此標(biāo)準(zhǔn),密切關(guān)注胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)程,當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒增長(zhǎng)過(guò)快時(shí),應(yīng)該及早去醫(yī)院做一次糖耐量的檢測(cè)和營(yíng)養(yǎng)咨詢,合理調(diào)整飲食,避免隱性糖尿病的發(fā)生。
為胎兒做一次心臟超聲波檢查,以明確有無(wú)先天性心臟畸形存在,做到早期干預(yù)。
巨大胎兒的西醫(yī)治療
1.孕期處理:孕期發(fā)現(xiàn)胎兒偏大或巨大兒史應(yīng)排除糖尿病。一經(jīng)證實(shí)積極控血糖。孕36周后酌情擇期結(jié)束妊娠。
2.分娩期處理
(1)有巨大兒可能者,在分娩過(guò)程嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù),不宜試產(chǎn)過(guò)久。
(2)臨產(chǎn)及第一產(chǎn)程因巨大兒可導(dǎo)致宮縮乏力,胎頭入盆困難者可行剖宮產(chǎn)。Ⅱ產(chǎn)程胎頭下降停滯在棘下2cm以上,產(chǎn)瘤大應(yīng)行剖宮產(chǎn)。先露在棘下3cm,有陰道分娩可能,可行產(chǎn)鉗助娩。要警惕肩難產(chǎn)。
3.肩難產(chǎn)的處理:胎頭娩出后,胎肩娩出困難,前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方,為肩難產(chǎn)。胎胸受壓不能呼吸,需要正確而快速的處理,首先清理胎兒口腔及呼吸道粘液快速查清肩難產(chǎn)的因素,做好搶救新生兒的準(zhǔn)備,給o2吸入復(fù)蘇等,選兩側(cè)阻滯麻醉產(chǎn)道松弛,做足夠大的會(huì)陰切開(kāi)。
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