如何對多胎進行診斷及鑒別診斷呢?相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學教育網小編為您匯總如下:
多胎的診斷
多胎的檢查化驗
(1)B型超聲檢查:是目前確診多胎妊娠的最主要方法。應用B型超聲顯像儀經腹檢查,早在孕6周時,即可顯示著床在宮內不同部位的胚囊個數,每個胚囊與周圍蛻膜組成具有雙環(huán)特征的液性光環(huán)。至孕7周末以后,胚芽內出現有節(jié)律搏動的原始心管。孕12周后,胎頭顯像,可測出各胎頭的雙頂徑。隨孕周的增長,診斷正確率可達100%。故臨床疑為多胎妊娠多,應繼續(xù)隨訪,直至胎兒個數完全確定。
(2)多普勒超聲檢查:孕12周后后,用多普勒胎心儀可聽到頻率不高的胎心音。
(3)血清甲胎蛋白測定:亦有助于多胎妊娠的診斷。雙胎妊娠時,29.3%血清甲胎蛋白值明顯升高;三胎時,為44.8%;四胎及四胎以上,則達80.0%。因此,篩查孕婦血清甲胎蛋白值有異常升高時,提示多胎可能,需進一步檢查。
B超診斷雙胎妊娠的絨毛膜性,可依次采取下列步驟:①如見兩個胎盤,為雙絨毛膜性;②若僅一個胎盤,決定每一胎兒的性別,異性為雙絨毛膜妊娠;③如雙胎性別相同,仔細掃查分隔膜,4層肯定為雙絨毛膜雙羊膜,2層為單絨毛膜雙羊膜。妊娠進入中期后,通過系列B超監(jiān)測,倘若發(fā)現:①兩個胎兒發(fā)育不一致,胎兒雙頂徑差>5mm或頭圍差>5%、腹圍差>20mm;②羊水量有顯著差異;③一個胎兒出現水腫,即可作出慢性輸血綜合征的診斷。
多胎的鑒別診斷
注意與巨大胎兒、單胎羊水過多、妊娠合并子宮肌瘤或卵巢囊腫鑒別。
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