顱內(nèi)壓增高的患者有哪些癥狀體征?
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顱內(nèi)壓增高的主要癥狀和體征如下:
1.頭痛 這是顱內(nèi)壓增高最常見(jiàn)的癥狀之一,程度不同,以早晨或晚間較重,部位多在額部及顳部,可從頸枕部向前方放射至眼眶。頭痛程度隨顱內(nèi)壓的增高而進(jìn)行性加重。當(dāng)用力、咳嗽、彎腰或低頭活動(dòng)時(shí)常使頭痛加重。頭痛性質(zhì)以脹痛和撕裂痛為多見(jiàn)。
2.嘔吐 當(dāng)頭痛劇烈時(shí),可伴有惡心和嘔吐。嘔吐呈噴射性,易發(fā)生于飯后,有時(shí)可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂和體重減輕。
3.視神經(jīng)乳頭水腫 這是顱內(nèi)匝增高的重要客觀體征之一。表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭充血,邊緣模糊不清,中央凹陷消失,視盤隆起,靜脈怒張。若視神經(jīng)乳頭水腫長(zhǎng)期存在,則視盤顏色蒼白,視力減退,視野向心縮小,稱為視神經(jīng)堪發(fā)性萎縮。此時(shí)如果顱內(nèi)壓增高得以解除,往往視力的恢復(fù)也并不理想,甚至繼續(xù)惡化和失明。 以上三者是顱內(nèi)壓增高1的典型表現(xiàn),稱之為顱內(nèi)壓增高“三主征”。顱內(nèi)壓增高的三主征各自出現(xiàn)的時(shí)間并不一致,可以其中一項(xiàng)為首發(fā)癥狀。顱內(nèi)壓增高還可引起一側(cè)或雙側(cè)展神經(jīng)麻痹和復(fù)視。
4.意識(shí)障礙及生命體征變化 疾病初期意識(shí)障褥可出現(xiàn)嗜睡,反應(yīng)遲鈍。嚴(yán)重病例.可出現(xiàn)昏睡、昏迷、伴有瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)消失、發(fā)生腦疝,去腦強(qiáng)直。生命體征變化為血壓升高、脈搏徐緩、呼吸不規(guī)則、體溫升高等病危狀態(tài)甚至呼吸停止,終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
5.其他癥狀和體征 頭暈、猝倒,張。在小兒患者可有頭顱增大、顱縫增寬或分裂、前囟飽滿隆起。頭顱叩診時(shí)呈破罐聲及頭皮和額眶部淺靜脈擴(kuò)張。
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