肝硬化病人失代償期的臨床表現(xiàn)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了肝硬化病人失代償期的臨床表現(xiàn)如下。
(1)肝功能減退的表現(xiàn):
①內(nèi)分泌紊亂:由于肝功能減退對(duì)雌激素滅活能力減退,在病人面部、頸、上胸、肩背、上肢等上腔靜脈引流部位可見(jiàn)蜘蛛痣和(或)血管擴(kuò)張,在手掌大小魚際及指端腹側(cè)有紅斑,稱之為肝掌。
②全身癥狀:營(yíng)養(yǎng)狀況較差,可有不規(guī)則低熱,消瘦乏力,精神不振,重者衰弱而臥床不起,皮膚干枯,面色晦暗無(wú)光澤(肝病面容)。
③出血傾向和貧血:常有皮膚紫癜、牙齦出血、鼻出血、胃腸出血等傾向,病人常有程度不同的貧血。主要與肝合成凝血因子減少、脾功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
④消化道癥狀:食欲減退,畏食,進(jìn)食后常感上腹飽脹不適、惡心、嘔吐。
(2)門脈高壓癥的表現(xiàn):
①脾大:
由于脾臟淤血,可有輕、中度脾大。晚期可伴有脾功能亢進(jìn),表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。
②側(cè)支循環(huán)的建立和開放:
a.食管下段和胃底靜脈曲張,破裂時(shí),可發(fā)生嘔血、黑便及休克癥狀;
b.腹壁和臍周靜脈曲張,表現(xiàn)在臍周與腹壁迂曲的靜脈,以臍為中心向上及下腹延伸;
c.痔靜脈擴(kuò)張,是門靜脈的直腸上靜脈與下腔靜脈的直腸中、下靜脈吻合,可擴(kuò)張形成痔核,破裂時(shí)引起便血。
③腹水:
約75%以上失代償期病人有腹水,是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。病人常有腹脹感、呼吸困難、臍疝、下肢水腫。腹壁叩診有移動(dòng)性濁音。
【總結(jié)提示】
在上述四個(gè)交通支中,其中最重要的是胃底-食管下段交通支因?yàn)槠淇梢鹕舷莱鲅?/strong>
想要了解更多2020年護(hù)士資格考試精華高頻知識(shí)點(diǎn)歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2020年護(hù)士資格考試欄目!這里有2020年護(hù)士資格考試政策動(dòng)態(tài)、精華資料及備考技巧!
【相關(guān)推薦】