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歷年考點(diǎn)題

內(nèi)痔的不同分期臨床表現(xiàn)的考點(diǎn)速記

2020-05-20 09:32 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了痔病人的護(hù)理如下。

(一)臨床表現(xiàn)

1、內(nèi)痔 主要表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性出血和痔塊脫出。

【考點(diǎn)總結(jié)】

內(nèi)痔的分期考生可簡單地記為:

Ⅰ期有便血,無脫出;

Ⅱ期有便血,脫出后自行回納;

Ⅲ期便血少,脫出后需手托回;

Ⅳ期痔塊長期脫出。

即Ⅰ便血,Ⅱ回納,Ⅲ托回,Ⅳ全脫。

【解析】

Ⅰ期:排便時(shí)無痛性出血,痔塊不脫出肛門外。

Ⅱ期:便血加重,嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀,排便時(shí)痔塊脫出,但便后能自行回納。

Ⅲ期:便血量常減少,痔塊脫出不能自行回納,需用手托回。

Ⅳ期:痔塊長期脫出于肛門外或回納后又即脫出。

2.外痔 

主要表現(xiàn)為肛門不適、潮濕、有時(shí)伴局部瘙癢。若形成血栓性外痔,則有肛門劇痛,排便、咳嗽時(shí)加??;在肛門表面可見紅色或暗紅色硬結(jié)。

3.混合痔 臨床上兼有內(nèi)、外痔的臨床表現(xiàn)。

(二)護(hù)理措施

1.有效緩解疼痛

(1)遵醫(yī)囑用藥:血栓性外痔者局部應(yīng)用抗菌藥軟膏。

(2)局部熱敷或溫水坐?。罕愫蠹皶r(shí)清洗,保持局部清潔舒適,必要時(shí)用1:5000高錳酸鉀溶液溫水坐浴。

2.保持大便通暢

(1)術(shù)前

1)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu):囑病人多飲水,多吃新鮮水果蔬菜,少飲酒,少吃辛辣刺激食物。

2)定時(shí)排便:養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。

3)活動(dòng):適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量,以促進(jìn)腸蠕動(dòng);避免久站、久坐、久蹲。

(2)術(shù)后

術(shù)后1~2天應(yīng)以無渣或少渣流食,半流食為主,之后應(yīng)保持大便通暢,防止用力排便,崩裂傷口。若有便秘,可口服液體石蠟或其他緩瀉劑,但忌灌腸。

【考點(diǎn)總結(jié)】

心力衰竭、心肌梗死、直腸肛管疾病術(shù)后、顱內(nèi)壓增高者禁忌灌腸。

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