醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門整理了肝衰竭時(shí)采取的緊急措施如下。

1．出現(xiàn)肝衰竭的臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即采取以下措施：

（1）改變營(yíng)養(yǎng)方法，可用葡萄糖和支鏈氨基酸，葡萄糖液可配用少量胰島素和胰高糖素。

（2）口服乳果糖，以排軟便2-3次/日為度；也可灌腸。則腸道抗菌藥，以減少腸內(nèi)苗群，如用新霉素和甲硝唑。

（3）靜脈點(diǎn)滴醋谷胺(乙醚谷醚胺)、谷氨酸(鉀或鈉)或氨酪酸，以降低血氨。

（4）靜滴左旋多巴，可能有利于恢復(fù)大腦功能。

2．注意抗感染治療，除了要處理感染病灶，還因?yàn)楦嗡ソ吆竺庖吣芰档?，而且?lái)自腸道，門靜脈的細(xì)菌毒素可進(jìn)入全身血流。

3．防治MODS，例如：意識(shí)障礙并有視乳頭水腫時(shí)需用甘露醇等脫水劑；呼吸加快、口唇發(fā)紺等可能為ARDS表現(xiàn)，應(yīng)作血?dú)夥治龊驮黾友跷恕⒂煤粑鼨C(jī)等；尿量過(guò)少時(shí)需用利尿劑。

4．直接支持肝功能的方法

【避錯(cuò)】輸氨基酸和脂肪乳劑可能增加肝衰竭不用脂肪乳劑，限用一般的氨基酸合劑。

【練習(xí)】下列急性肝衰竭的治療措施，錯(cuò)誤的是

A 輸新鮮血、血漿和血清白蛋白

B 糾正體液代謝失調(diào)，有效控制感染

C 輸支鏈氨基酸、葡萄糖和胰高糖素

D 輸氨基酸和脂肪乳劑

E 人工肝輔助治療或肝移植口服乳果糖

【答案】D 

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