小兒液體療法常用的液體種類、成分及配制總結-護士考點總結
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(1)非電解質溶液:
常用的5%葡萄糖和10%葡萄糖。5%葡萄糖溶液為等滲液,10%葡萄糖溶液為高滲液。
(2)電解質溶液:
①氯化鈉:0.9%氯化鈉(生理鹽水)為等滲液,常與其他液體混合后使用。3%和10%氯化鈉為高滲液,前者用于糾正低鈉血癥,后者用于配制各種混合液。
②堿性溶液:a.碳酸氫鈉。治療代謝性酸中毒時首選。1.4%溶液為等滲液;5%溶液為高滲液。b.乳酸鈉。在休克、缺氧、肝功不全、新生兒時不宜選用。1.87%溶液為等滲液;11.2%為高滲液(克分子濃度),需用葡萄糖溶液稀釋6倍后方可使用。
③氯化鉀溶液:10%氯化鉀和15%氯化鉀溶液,均不能直接應用,需稀釋成0.15%~0.3%濃度靜脈滴注。
(3)常用混合液:
混合溶液 | 0.9%氯化鈉 | 5%~10% 葡萄糖 | 1.4%碳酸氫鈉 (1.87%乳酸鈉) | 張力 | 應用 |
1:l | l | l — | — | 1/2 | 輕、中度等滲性脫水 |
2:1 | 2 | l | 等張 | 低滲或重度脫水,常用于擴容 中度、等滲性脫水 | |
2:3:1 | 2 | 3 | l | 1/2 | |
4:3:2 | 4 | 3 | 2 — — | 2/3 | 中度、低滲脫水 |
1:2 | l | 2 | 1/3 | 高滲性脫水 | |
1:4 | l | 4 | 1/5 | 生理需要 |
(4)口服補液鹽:
簡稱ORS液,一般用于輕、中度脫水無明顯嘔吐者,新生兒和有明顯嘔吐、腹脹、心腎功能不全等患兒不宜采用。WHO推薦的傳統(tǒng)配方:氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,氯化鉀1.5g,葡萄糖20g加水至1000ml。此口服液是2/3張溶液,總滲透壓310mmol/L,鉀濃度為0.15%,用于治療輕、中度脫水。2006年WHO推薦的低滲性配方與傳統(tǒng)配方比較同樣有效,但更為安全,其張力為1/2張。低滲配方:氯化鈉2.6g,枸櫞酸鈉2.9g,氯化鉀1.5g,葡萄糖13.5g加水至1000ml,總滲透壓245mmol/L。
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