心功能分級及對應(yīng)護理措施是往年護士資格考試中比較常見的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為此整理了心功能分級及對應(yīng)護理措施相關(guān)知識點和練習(xí)題供廣大考生復(fù)習(xí),希望對大家有所幫助。
考頻指數(shù)★★★★
詳細(xì)內(nèi)容:
分級 | 臨床表現(xiàn) |
Ⅰ級 | 日常活動不受限制,一般活動不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀 |
Ⅱ級 | 體力活動輕度受限,休息時無自覺癥狀,一般活動下可出現(xiàn)心衰癥狀 |
Ⅲ級 | 體力活動明顯受限,低于平時一般活動即引起心衰癥狀 |
Ⅳ級 | 不能從事任何體力活動,休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀,活動后加重 |
例題:心功能Ⅱ級患者的表現(xiàn)是
A.體力活動明顯受限,稍事活動后出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難
B.日?;顒雍蟪霈F(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難,休息后緩解
C.輕微活動后出現(xiàn)呼吸困難,休息后不易緩解
D.體力活動不受限制
E.休息時即有疲乏、心悸、呼吸困難,活動后更加嚴(yán)重
【正確答案】B
例題:患者,男性,72歲,患高血壓性心臟病9年,近1年來患者明顯感覺體力下降醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng),輕微日常活動即感心悸、呼吸困難。護士判斷此患者目前的心功能處于
A.代償期
B.Ⅰ級
C.Ⅱ級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ級
【正確答案】D
一般心功能I級:不限制一般的體力活動,但避免劇烈運動和重體力勞動。
心功能II級:可適當(dāng)從事輕體力工作和家務(wù)勞動,強調(diào)下午多休息。
心功能Ⅲ級:日常生活可以自理或在他人協(xié)助下自理,嚴(yán)格限制一般的體力活動。心功能IV級:絕對臥床休息,生活需要他人照顧??稍诖采献鲋w被動或主動運動和翻身,逐步過渡到坐床邊或下床活動。
例題:李女士,47歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余。近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)感乏力,稍事活動就心慌、憋氣,伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛,雙下肢輕度水腫,雙肺底濕啰音,心率128次/分。護士應(yīng)如何指導(dǎo)病人休息
A.活動不受限制
B.從事輕體力活動
C.增加睡眠時間,可起床做輕微活動
D.臥床休息,限制活動量
E.嚴(yán)格臥床休息,采取半臥位
【正確答案】D
獨家記憶竅門:先把兩個極端拿出來,一級就相當(dāng)于非常好,活動不受限制,也無什么不適;四級特別嚴(yán)重,不能有任何活動,要絕對臥床休息。這兩者考試出現(xiàn)不多,因為太有特征性,考試出2或3級的概率比較大。記憶的時候可以抓住關(guān)鍵字眼,2級是輕度什么什么,3級是明顯什么什么,他們的修飾詞不同。
各位考生2017年護士資格考試加油,預(yù)祝所有考生都能取得理想的成績!