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歷年考點(diǎn)題

2019年護(hù)士資格考試高頻考點(diǎn)-損傷/中毒病人護(hù)理(2)

2019-04-19 17:45 來源:
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又是新的一天,今天你復(fù)習(xí)了嗎?快來跟醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編一起打卡2019年護(hù)士資格考試高頻考點(diǎn)!今天我們繼續(xù)學(xué)習(xí)損傷/中毒病人護(hù)理,小編專門整理了考點(diǎn)精講、考頻指數(shù)分析,更有進(jìn)階攻略和測試習(xí)題,幫助你及時(shí)練習(xí)鞏固,加深記憶??靵砑尤耄?

第2講 燒傷病人的護(hù)理(一)

【考頻指數(shù)】★★★★★ 

【考點(diǎn)精講】 

1.燒傷分為三期

(1)急性體液滲出期(休克期):休克燒傷后48小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致病人死亡的主要原因。組織燒傷后的立即反應(yīng)是體液滲出,傷后2~3小時(shí)最為急劇,8小時(shí)達(dá)高峰。

(2)感染期:燒傷越深、面積越大,感染機(jī)會(huì)越多、感染越嚴(yán)重。

(3)修復(fù)期:包括創(chuàng)面修復(fù)期和功能修復(fù)期。

2.成人體表面積中國九分法

3.燒傷的分級(jí)(三度四分法)

4.燒傷嚴(yán)重性程度(成人)

(1)輕度燒傷:Ⅱ度燒傷面積<10%.(2)中度燒傷:Ⅱ度燒傷面積10%~30%,或Ⅲ度燒傷面積<10%.(3)重度燒傷燒傷總面積31%~50%,或Ⅲ度燒傷面積11%~20%,或Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積不足上述百分比,但并發(fā)休克、呼吸道燒傷或合并較重的復(fù)合傷。

(4)特重燒傷:總面積>50%或Ⅲ度燒傷面積>20%,或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。

【進(jìn)階攻略】 

燒傷面積計(jì)算和燒傷的分度是考試重點(diǎn),需重點(diǎn)掌握。

成人燒傷面積口訣:三三三,五六七;十三,十三,二十一;雙臀占五會(huì)陰一;小腿十三雙足七。解釋:發(fā)、面、頸部均是3,雙手、雙前臂、雙上臂是567,軀干前、軀干后、雙大腿是13、13、21,一目了然。記憶時(shí),一邊念口訣,一邊用雙手觸摸身體部位,很容易記,非常有用。

【易錯(cuò)易混辨析】 

淺Ⅱ度燒傷:傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。水皰形成,疼痛劇烈,2周左右愈合。

深Ⅱ度燒傷:傷及真皮,痛覺遲鈍,3~4周愈合,常有瘢痕增生。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】 

一、A1型選擇題

1.深Ⅱ度燒傷的損傷深度至

A.表皮角質(zhì)層

B.表皮生發(fā)層

C.真皮淺層

D.真皮深層,有附件殘留

E.皮膚全層

2.燒傷后引起休克的最主要原因是

A.創(chuàng)面劇烈疼痛

B.精神刺激

C.大量水分蒸發(fā)

D.大量血漿自創(chuàng)面外滲和滲向組織間隙

E.大量組織壞死分解產(chǎn)物吸收

二、A2型選擇題

1.患者,男性,27歲。被沸水燙傷,右手掌焦痂呈皮革樣,不痛;面部紅斑,表面干燥;左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均有水皰,伴劇痛。并發(fā)生低血容量性休克。估計(jì)該患者Ⅱ度燒傷面積為

A.54%

B.48%

C.45%

D.58%

E.39%

【參考答案及解析】 

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D.深Ⅱ度燒傷:傷及真皮層,可有小水皰,皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、創(chuàng)面濕潤,痛覺遲鈍,3~4周愈合,常有瘢痕增生。

2.【答案及解析】D.休克燒傷后48小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致病人死亡的主要原因。大面積燒傷的熱力作用,使毛細(xì)血管通透性增加,導(dǎo)致大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面,引起有效循環(huán)血量銳減,而發(fā)生低血容量性休克。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】C.左上肢9%、頸部3%、胸腹部13%、雙足7%、雙小腿13%.

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2019護(hù)士考前密訓(xùn)班

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