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循環(huán)系統(tǒng)心功能不全病人的護(hù)理

2019-05-09 09:07 來源:
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1、充血性心力衰竭是指各種心臟疾病引起心肌收縮力下降,心排出量不能滿足機(jī)體代謝的需要,出現(xiàn)器官、組織血液灌注不足,肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血為主要特征的一組臨床綜合征。

2、舒張性心力衰竭是指心肌收縮力尚可,心排出量維持正常,但由于各種原因引起左心室充盈壓異常增高,致使肺靜脈血液回流受阻而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血。

3、心力衰竭按其發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰;按有無舒縮功能障礙又可分為收縮性和舒張性心力衰。

4、心力衰竭是一種復(fù)雜的臨床綜合征,特定的癥狀是呼吸困難、乏力,特定的體征是水腫,這些情況可造成器官功障礙,影響生活質(zhì)量。

5、慢性心力衰竭表現(xiàn)為心臟收縮功能障礙的主要指標(biāo)是射血分?jǐn)?shù)下降,一般50%.

21、慢性心力衰竭輔助檢查中,有創(chuàng)性血流動力學(xué)檢查多采用漂浮導(dǎo)管在床邊進(jìn)行,經(jīng)靜脈插管直至肺小動脈,可測定各部位的壓力及血液含氧量,計算心臟指數(shù)(CI)及肺小動脈楔壓(PCWP),直接反映左心功能,正常時CI>2.5L/(min.m2), PCWP<12mmHg.

22、慢性心力衰竭輔助檢査中,放射性核素心血池顯影幫助判斷心室腔大小,計算射血分?jǐn)?shù)和左心室最大充盈速率。

23、慢性心力衰竭病人為減輕心臟負(fù)擔(dān),應(yīng)低鈉飲食,同時要少食多餐。

24、慢性心力衰竭病人為減輕心臟負(fù)擔(dān),應(yīng)給予持續(xù)氧氣吸入,流量2~4L/min,增加血氧飽和度,改善呼吸困難。

25、氫氯噻嗪大劑量長期應(yīng)用可影響膽固醇及糖的代謝,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測。

26、擴(kuò)血管藥物的作用是通過擴(kuò)張小動脈,減輕心臟后負(fù)荷;通過擴(kuò)張小靜脈,減輕心臟前負(fù)荷。

27、擴(kuò)張小靜脈制劑臨床上以硝酸酯類制劑為主,如硝酸甘油、硝酸異山梨醇。

28、正性肌力藥物適于治療以收縮功能異常為特征的心力衰竭,尤其對心腔擴(kuò)大引起的低心排出量心力衰竭,伴快速心律失常的病人作用最佳。

29、洋地黃類藥物是臨床最常用的強(qiáng)心藥物,具有正性肌力、心率減慢作用,在增加肌收縮力的同時,不增加心肌耗氧量。

30、應(yīng)用洋地黃類藥物的適應(yīng)證為充血性心力衰竭,尤其對伴有心房顫動和心室率增快的心力衰竭,對心房顫動、心房撲動和室上性心動過速均有效。

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