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歷年考點(diǎn)題

成人心臟驟停-護(hù)士資格考試指導(dǎo)

2015-12-09 11:08 來(lái)源:
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成人心臟驟停-護(hù)士資格考試指導(dǎo):

(一)病因:

引起心臟驟??梢允切呐K本身(心源性)的原因,也可以是非心臟性(非心源性)的原因。

1.心源性原因以冠心病最為多見(jiàn),占80%.其他如瓣膜病變、心肌炎、心肌病、高度房室傳導(dǎo)阻滯、遺傳性QT間期延長(zhǎng)、預(yù)激綜合征,某些先天性心臟病等也可以引起心臟驟停。

2.非心源性原因電擊、雷擊、溺水、嚴(yán)重的電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、藥物中毒或過(guò)敏、麻醉和手術(shù)中的意外等。

(二)臨床表現(xiàn):

心臟驟停是臨床死亡的標(biāo)志,其癥狀和體征依次出現(xiàn)如下:

1.心音消失,大動(dòng)脈(成人以頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈,幼兒以股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈為準(zhǔn))搏動(dòng)消失,血壓測(cè)不出。

2.突然意識(shí)喪失或伴有全身抽搐。心臟停搏30秒則陷入昏迷狀態(tài)。

3.呼吸停止或呈嘆息樣呼吸,多發(fā)生在心臟停搏后20~30秒內(nèi)。

4.瞳孔散大,對(duì)光反射消失。

5.皮膚蒼白或發(fā)紺。

6.心電圖表現(xiàn)

①心室顫動(dòng)或撲動(dòng)最為常見(jiàn);

②心電-機(jī)械分離;

③心室靜止,呈無(wú)電波的一條直線,或僅見(jiàn)心房波。

(三)診斷:

臨床上病人一旦出現(xiàn)意識(shí)喪失醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可診斷為心臟驟停。

(四)治療原則。

(五)護(hù)理問(wèn)題:

1.心輸出量減少

2.氣體交換型態(tài)受損/低效呼吸型態(tài)

3.有誤吸的危險(xiǎn)

4.恐懼

(六)護(hù)理措施。

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