患者女，55歲。因哮喘發(fā)作急診入院，醫(yī)囑“氨茶堿0.25g加入25％葡萄糖20ml，iv”注射過(guò)程中出現(xiàn)局部腫脹，抽血有回血，患者主訴疼痛明顯，可能的原因是

A.針頭阻塞

B.針頭穿透血管壁

C.針頭斜面緊貼血管壁

D.針頭斜面一半在血管外

E.針頭穿刺過(guò)深致使藥物進(jìn)入組織間隙

解析：

溶液不滴

1.針頭滑出血管外　液體注入皮下組織，可見(jiàn)局部腫脹并有疼痛。處理；拔針并更換針頭，另選血管重新穿刺。

2.針頭斜面緊貼血管壁　妨礙液體順利滴入血管。處理：調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢為止。

3.針頭阻塞　一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管，若感覺(jué)有阻力，松手又無(wú)回血，則表示針頭可能已阻塞。處理；更換針頭，重新選擇靜脈穿刺。切忌強(qiáng)行擠壓導(dǎo)管或用溶液沖注針頭，以免凝血塊進(jìn)入靜脈造成栓塞。

4.壓力過(guò)低　由于輸液瓶位置過(guò)低或患者肢體抬舉過(guò)高或患者周?chē)h(huán)不良所致。處理：適當(dāng)抬高輸液瓶或放低肢體位置。

5.靜脈痙攣　由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或輸入的液體溫度過(guò)低所致。處理：局部進(jìn)行熱敷以緩解痙攣。

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