護士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2015年第12期

問題索引：

1.【問題】護理診斷由哪些組成？

2.【問題】室性心律失常為什么用利多卡因？

3.【問題】苯妥英鈉的作用是什么？

4.【問題】為什么煮沸消毒法不可用于外科手術的器皿消毒？

5.【問題】新生兒生理性黃膽的主要原因是出生后紅細胞破壞過多還是膽紅素生成相對較多呢？

具體解答:

1.【問題】護理診斷由哪些組成？

護理診斷的組成：

由名稱、定義、診斷依據以及相關因素組成。

1.名稱是對護理對象的健康狀態(tài)或疾病反應的概括性描述。

（1）現(xiàn)存的：健康資料顯示目前存在的健康問題。

（2）潛在的：健康資料顯示有危害護理對象的因素存在，不采取護理措施將會發(fā)生的問題。陳述形式為：“有……危險”。

（3）可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的資料支持，或有關原因不明。陳述形式為：“有……可能”。

（4）健康的：是對個體、家庭或社區(qū)具有向更高健康水平發(fā)展?jié)撃艿拿枋?。陳述方式為?ldquo;潛在的……增強”，“執(zhí)行……有效”。

2.定義是對護理診斷名稱的一種清晰、正確的描述。

3.診斷依據是做出護理診斷的臨床判斷標準，通常是相關的癥狀、體征及有關病史。

主要依據：做出特定診斷必須具備的癥狀或體征。

次要依據：做出特定診斷可能存在的癥狀或體征。

4.相關因素是使護理診斷成立和維持的原因或情景。包括生理、心理、治療、年齡等。

2.【問題】室性心律失常為什么用利多卡因？

室性期前收縮常選用利多卡因、美西律、胺碘酮等。

利多卡因是醫(yī)用臨床常用的局部麻藥，用于治療心率失常，是目前防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常藥物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心動過速及室性震顫的首選藥。

3.【問題】苯妥英鈉的作用是什么？

苯妥英鈉片是用來治療：

1、全身強直-陣攣性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作、顳葉癲癇)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癇持續(xù)狀態(tài)。

2、三叉神經痛，隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解，發(fā)作性舞蹈手足徐動癥，發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患)，肌強直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳導障礙等。

3、適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常，對其他各種原因引起的心律失常療效較差。

4.【問題】為什么煮沸消毒法不可用于外科手術的器皿消毒？

煮沸消毒法:屬于濕熱法。

用途:用于耐濕、耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品，不能用于外科手術器械的滅菌。煮沸方法首先不能殺滅臨床手術中的所有微生物及芽孢，再者會影響手術器械的韌性。

5.【問題】新生兒生理性黃膽的主要原因是出生后紅細胞破壞過多還是膽紅素生成相對較多呢？

應該是膽紅素生成相對較多。

這是由新生兒膽紅素代謝的特點所決定，胎兒出生后由于血氧分壓突然升高，紅細胞破壞很快，產生較多膽紅素，而新生兒肝酶活力低，無法清除過多的膽紅素，因而發(fā)生黃疸。而膽紅素生成相對較多的原因是出生后紅細胞破壞過多，此題問的是新生兒生理性黃膽的主要原因，直接原因還是膽紅素生成相對較多。

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